患者宋女士，77岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，再发半月，曾患支气管扩张、大咯血在上海长征医院行左肺切除术，现拟支气管扩张伴感染入住心内科治疗。6月28日患者出现咳嗽无力，气急、神志不清、口唇紫绀、血压测不出以急性呼吸衰竭、肺性脑病、心功能不全紧急入ICU抢救。患者因为左肺切除，右肺仅有部分功能，因此单肺通气给治疗、护理带来极大地困难。

单肺通气的主要病理改变为功能通气量的减少，肺容量的减少，肺顺应性的下降，容易产生肺不张，同时肺切除术后心血管并发症高于其他手术，表现为肺血管床容量的减少。临床研究表明，肺血管床减少50％时，肺动脉压平均增高30％.肺动脉高压首先表现为右心室负荷增加，右心功能不全。

根据患者的特殊病情，ICU医生给病人制定了最佳治疗方案：积极抗感染、保护性肺通气、降低肺动脉压、深静脉置管监测中心静脉压、动态监测血液动力学变化及时调整治疗方案；护理部设专人护理、看护在病人床边，严密观察病情，严格控制输液速度，实行全程优质护理。在全科医护人员的共同努力下，该患者已成功脱机，病情稳定，不日将出院。