在消化内科门诊，常能见到这样一类患者：有长期食欲不振、腹部反复隐痛、体重减轻等症状，而胃镜、肠镜报告单上确写着“未见明显异常”，患者极度困惑。事实上，在人体的消化道中，确实藏着一个易被忽视的“隐秘角落”——小肠，极大可能是它在作祟！

近期，消化内科一病区沙杰主任在门诊接诊了一位72岁的患者，患者近两月出现进食后恶心呕吐、明显腹胀不适，短时间内体重迅速下降，做腹部CT检查显示：上段小肠管壁增厚。由于常规胃镜只能探到十二指肠，结肠镜只能回溯回肠末端，中间长达6-8米的小肠成了“灯下黑”。为了揭开谜底，沙主任为他安排了小肠镜检查。在镜下直视下，我们精准锁定病灶并取检，最终病理确诊为小肠弥漫大B细胞淋巴瘤。得益于这一及时的确诊，患者迅速转入血液内科接受规范治疗，抓住了救治的“黄金窗口期”。

小肠镜下检查

病理诊断结果

很多患者误以为：“做完胃镜和肠镜，就等于给整个消化道做了大扫除。”事实并非如此：

常规胃镜：擅长排查食管、胃及十二指肠上段的病变，但其触角止步于十二指肠降部。

常规肠镜：能全面巡视直肠至回盲部的大肠，偶尔能瞥见一小段回肠末端。

而夹在两者之间的小肠，全长约6-8米，像一团盘曲的绳索深埋在腹腔中心，常规胃肠镜“鞭长莫及”。因其位置隐蔽、走形复杂，且原发疾病相对少见，小肠长期以来被称为消化道的“黑暗地带”。

随着近些年来医疗技术的进步，小肠已不再是无迹可寻的禁区。目前临床上有三种成熟且高效的筛查手段，我院消化内科具备常规开展能力：

如果你或家人正被反复的腹痛、莫名的消瘦所困扰，哪怕胃肠镜报告单上写着“未见异常”，也请不要轻易否定这份痛苦。医学或许偶有盲区，但爱与健康不该有死角。了解小肠，善用小肠镜、胶囊内镜这些温柔的“侦察兵”，让隐藏的病灶无处遁形，守住稳稳的健康与幸福。（消化内科一病区）

专家简介

沙杰，大内科副主任，消化内科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。中华医学会消化内镜学分会胃病协作组委员，江苏省消化内镜委员会青年委员，江苏省消化内镜委员会胃病与HP协作组学术秘书，泰州市消化质控委员会副主任委员，江苏省“333工程”培养对象，靖江市第十七届人大代表。长期从事本专业临床医疗、教学和科研工作，擅长消化内科常见病、多发病、疑难疾病的诊断和治疗。熟练掌握消化内镜技术，包括消化道良性和早期恶性病变的内镜下治疗，内镜下胰胆管造影、取石，超声内镜，消化道出血的内镜下治疗等。主持省级科研项目1项、泰州市科研项目2项、靖江市重点课题1项，发表论文20余篇，其中SCI收录8篇，中华系列杂志5篇。获泰州市科技创新二等奖1项、泰州市科技进步三等奖1项、泰州市新技术引进二等奖2项、三等奖1项。

专家门诊时间：周四全天，联系电话：0523-84996361。