淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，可危及人类生命。它来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。我国淋巴瘤近年来新发病例逐年上升，该病可发生于任何年龄，但以20~40岁青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村，这种病不经治疗的自然生存期为6~8个月，如果治疗得法，病人的5年生存率平均可达80%。因此，早期发现，早期诊断，正确治疗非常重要。

所谓自体造血干细胞移植(ASCT)是指对患者进行全身照射，化疗和免疫抑制预处理后，将自体造血干细胞、祖细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能。

自上世纪80年代以来，自体造血干细胞移植已用于治疗淋巴瘤，随着自体造血干细胞移植技术的改善，死亡率明显下降，造血干细胞移植已成为根治淋巴瘤的最佳方法。近几十年来，造血干细胞移植技术的飞速进展使造血干细胞移植不仅挽救了成千上万血液病患者的生命，还成为治愈多种恶性疾病与遗传性疾病的重要手段。

由于种种原因，我国淋巴瘤诊断和治疗的规范性比较欠缺，在治疗中的主要表现就是对ASCT在淋巴瘤治疗中的地位和作用缺乏认识，每年接受ASCT治疗的淋巴瘤患者远远落后于欧美国家。大量需要且有条件进行ASCT治疗的患者未能接受这一有效的治疗而失去治愈或延长生存的机会。目前治疗淋巴瘤还是以化疗为主。化疗对肿瘤有一定的疗效，可获得早期缓解，但仍有很大一部分已经获得完全缓解的患者最终复发，直接影响了淋巴瘤的疗效和预后。一旦复发，肿瘤对化疗药物可能具有了抗药性，化疗可能就难以奏效了。

因此，《中华血液学杂志》2014年重点介绍和讨论ASCT在淋巴瘤治疗中的地位、适应证、疗效和安全性等相关问题及其推广应用的意义和价值，以引起国内同道的关注，从而有助于提高我国淋巴瘤治疗的整体水平。

目前造血干细胞移植（主要是ASCT）已被包括美国国家癌症综合网络（NCCN）在内的国际淋巴瘤诊治指南建议作为可耐受的高危侵袭性淋巴瘤患者的一线巩固治疗方案。即使在利妥昔单抗为代表的单克隆抗体靶向治疗时代，ASCT在侵袭性淋巴瘤〔包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）在内〕复发后的解救治疗中地位仍然稳固。

随着现代支持治疗的进展及对包括预处理方案在内的移植技术的改进，ASCT的安全性逐年提高。ASCT作为一种在自体造血干细胞支持下的超大剂量化/放疗，其安全性与急性白血病治疗中的大剂量强化治疗相当。也正是由于ASCT良好的安全性，接受ASCT治疗的年龄已放宽至65~70岁，甚至有学者认为只要患者体能状态良好、没有严重的器质性疾病，ASCT可以不设年龄上限。

自体造血干细胞移植相对异基因造血干细胞移植风险小很多，造血功能恢复快，费用低。市人医血液科自2004年起开展ASCT治疗恶性血液病共32例，包括淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤，成功31例，大部分获得了长期无病生存，取得了较好的疗效。淋巴瘤患者，如病情、身体状况允许，推荐行自体造血干细胞移植，可以获得治愈淋巴瘤的机会。