糖尿病肾病

资料来源发布者:时间:2017-7-13 14:44:11浏览量:162

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是1型还是2型糖尿病,30%~40%的患者可出现肾脏损害,而2型糖尿病中约5%的患者在被诊断为糖尿病的同时就已存在糖尿病的肾脏损害。所以糖尿病肾病的筛查至关重要,对于糖尿病病程>5年的1型糖尿病患者、所有2型糖尿病患者及所有伴有高血压的患者,至少每年进行尿白蛋白定量、肾功能的检测。糖尿病肾病分为五期:

1.肾小球高滤过和肾脏肥大期。2.正常白蛋白尿期。3.早期糖尿病肾病期,又称持续微量白蛋白尿期。4.临床糖尿病肾病期。5.终末期肾衰竭。如若发现肾功能损伤,需立即至肾内科专科就诊,在医生指导下规范治疗,优化血糖、血压控制,以减少糖尿病肾病的风险,延缓其进展。每月定期门诊随访,监测肾功能、电解质、尿常规、血常规等检查。在药物治疗的基础上,应配合饮食治疗,少食动物脂肪,多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物。对非透析的糖尿病肾病患者,蛋白质摄入量为0.8g/kg,对于透析患者,应该考虑较高水平的蛋白质摄入量。对于已并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病、其他微血管病、神经病变和营养不良的患者应给予相应处理,保护肾功能。尽量避免使用肾毒性药物。终末期肾衰竭病人建议及早行透析治疗或者肾脏移植。


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