心内科（冠脉病区）主治医师 钱建东

先天性心脏病占出生活婴的0.4%～1%，我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，而无需任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。

病因：一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射、高海拔地区缺氧等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

临床表现有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

2.生长发育差、消瘦、多汗。

3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

4.儿童诉说易疲乏、体力差。

5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。

6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

7.听诊发现心脏有杂音。

治疗：无分流类或者左到右分流类，经过及时手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

介人治疗是利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。由于医学技术的进步和材料及工艺不断更新，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅减少外科手术风险，同时住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。