靖江市人民医院营养科主任和重症医学科副主任、主任医师 杨卫

营养治疗，即大家所说的食疗，对于重症病人，是非常的重要内容。营养治疗在病人抢救及恢复过程中，至关重要，如同打仗一样，与疾病作斗争必须要有力气才能打赢。在ICU，营养治疗和药物治疗、器械支持一样，对重症患者的治疗重要性可以说是三分天下。合理的营养支持可以增强患者抵抗力，加快危重症患者的康复，改善病人的临床结局，减少并发症，缩短平均住院时间，减少住院费用。

危重病人在高度应激状况，其代谢特点发生改变，分解代谢加速，而合成代谢受限制，机体对能量以及各种营养物质的需要增加，但是机体自身无法满足此时的需要量，必须依靠外源性营养物质的补充才能维持正常的器官结构和功能，并防止多器官功能衰竭的发生。因为危重患者不能正常通过口服补充营养，普通饮食无法实施，通过置入胃管、空肠营养管、特殊造口等，甚至建立深静脉通道予补充静脉高营养液。靖江市人民医院重症医学科与临床营养科多科协作，在营养师指导下，根据危重病的特点和原有疾病状态，个体化、专业化、最优化制定饮食治疗方案，为危重患者的健康合理饮食治疗保驾护航。

重症医学科常用的营养支持技术包括肠内营养支持技术和肠外营养支持技术。肠内营养支持的途径有口服、鼻饲、内镜置管术（PEG、PEJ）和外科手术置管（胃造口术、空肠穿刺造口术），肠外营养支持的途径有周围静脉、中心静脉置管（PICC）。

重症医学科医护人员和营养师通过营养风险筛查、营养评估、热卡计算、定期监测能量消耗、营养需求，根据病情及胃肠道状态及原有基础疾病，给予合适的个体化的动态的营养支持，并及时有针对性的优化营养治疗方案，改善危重症患者疾病的预后。整个营养治疗过程中及时监测、动态评估并调整。待病情允许，逐步恢复患者日常饮食。