靖江市人民医院介入科主任、主任医师 李立

肝囊肿及肾囊肿是一种良性疾病，绝大数为先天性患者，囊肿大多数生长缓慢，许多人可能长期或终生无症状，但囊肿并发症有很多种，包括细菌感染、破裂出血及压迫症状等。一般人们最关心的问题是它会不会产生癌变，据目前的文献报告，没有迹象显示它会发展为恶性肿瘤。肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。肝囊肿与肝脏恶性肿瘤不同，肝囊肿就好比是一个装满水的囊，里面是液体，而肝脏肿瘤是一种实质性的肿块，是肝脏细胞异常增生引起的。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝棘球蚴为主，后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中以先天性肝囊肿最常见，通常所指的肝囊肿就是先天性肝囊肿，其原因是肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成。肝囊肿很容易被发现，单靠B超或CT检查就能基本确诊。一旦患了肝囊肿，日常生活中应注意些什么呢?首先，要讲究饮食平衡，做到不饮酒、不过量吃刺激性的食物，但一般不需要忌口，烟也要少抽，最好不抽；其次，保持作息规律，防止过度劳累，患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境，但要避免肝区被外力碰撞，尤其是巨大或局限性囊肿有继发感染者，以防止囊肿破裂导致严重不良后果。肾囊肿一般可分为单纯性肾囊肿和多囊肾，其中单纯性肾囊肿最多见，多囊肾是一种先天性异常，多为双侧性多发性囊肿，发展缓慢，多在35~45岁时出现症状，常有腰腹痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、肾功能减退，还可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能，B超及CT检查便可确诊。一般情况下，肝肾囊肿直径小于5厘米且无明显不适，可不需特殊治疗，但应按医生的嘱咐定期复查B超或CT以监控囊肿的发展情况。当囊肿直径超过5厘米，并有明显不适或者已经影响生活质量时，就要借助医疗手段进行处理。囊肿的治疗主要有两种：一为穿刺抽液，即在B超或CT引导下局部麻醉，用细针经皮肤穿刺人囊腔内，抽出所有囊液，然后将针拔除即可，但囊肿内容物常在抽吸后继续长出，容易复发，故有医生作了改进：在抽完囊肿内容物后注入无水酒精等硬化剂以防止囊液再生，促使囊壁愈合，此法安全无痛苦，无明显创伤，不影响日常生活，花费少且疗效显著，复发率极低，已成为囊肿治疗的首选。二为囊肿手术，即打开腹腔或在腹腔镜下把囊液吸净，然后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，以防囊肿复发，此法主要用于囊肿巨大有压迫症状或囊肿伴随并发感染者等。