医生提醒，一旦确诊高血压，要按时服药，不要相信偏方和保健品

上周，家住靖城街道友仁村81岁的李先生晚上10点多钟上厕所的时候，突然头晕摔倒在地，无法移动。当时，老人意识到可能中风了，但说不出话，无法呼救，只有左半侧身体还能动，他就用左手拿靠近厕所门的小凳子，敲打地面，正在楼下看电视的女儿听到声音，一开始以为老人上厕所碰到椅子响，但持续听到响声后，老人女儿意识到不对劲，赶紧上二楼发现老人口眼歪斜躺在厕所门口正用凳脚敲击地面。随即老人被送到市人民医院。到医院时血压已升到185/110,经血管造影等检查，诊断为脑梗塞。幸好发现及时，经救治，老人目前正在康复之中。

“随着气温的下降，心脑血管疾病多发，有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的人要注意。天气寒冷时血管收缩，引起血压升高，高血压患者的血压波动会更加明显，这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。在接诊时，有一些人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压，也有一些人因为症状轻微就选择不吃药。殊不知，血压的忽高忽低最容易诱发心脑血管意外，除了诱发脑梗、心梗，还可能会导致主动脉夹层的发生。”市人民医院急诊科主任、主任医师季清说。

前段时间，市人医急诊室还接诊了一位突发主动脉夹层患者。60多岁的陆先生有高血压十多年了。最近几年因为血压控制得还不错，降压药一会儿吃一会儿停，吸烟也变多了。这个月气温忽高忽低，陆先生的血压波动很是明显，但他也没当回事。就在前段时间中午，陆先生开始感觉腹部疼痛，痛得直冒冷汗，而且是种撕裂般的疼痛，无法说话。儿子赶紧把他送到医院。当时，陆先生的血压已高达180/105，接受平扫CT检测后，季清发现他的动脉里像有层膜把动脉分成两半，马上再安排陆先生进行增强CT扫描与动脉造影，确诊陆先生为主动脉夹层，立即联系转诊南京。

“主动脉夹层非常凶险，一是一旦发作病情危急，二是容易被忽视。”季清说主动脉夹层的形成是一个比较隐蔽的长期过程，但大多是急性发作。一般没有先兆，突然胸腹部出现剧烈撕裂般疼痛，往往提示急性主动脉夹层的发生。季清解释说，一旦主动脉夹层破裂，患者可在数分钟之内死亡。虽然秋冬寒冷的刺激是一个诱因，但关键还是血压控制情况。

降压药吃吃停停，血压忽高忽低很危险。特别是现在天气会越来越冷，高血压、高血脂和高血糖等病人可到医院让医生看看要不要调整药量。现在好多老人都是多种疾病，每天要吃几种药。而像一些感冒药、止痛药、消炎药等也都会对血压产生一定的影响。所以用药前要与医生沟通。血压偏高的人，在冬天不要做剧烈运动，拿重物、搬东西也要小心，起床或站起来时动作要慢，不要猛起。预防血压波动，除了少做剧烈运动外，每天应该至少测两次血压，观察血压变化幅度。

季清提醒，一旦确诊高血压，要按时服药，不要相信偏方和保健品，不要“不难受不用药”“只服药不测血压”“不按病情科学服药”等。