靖江市人民医院耳鼻咽喉科特聘教授  袁雅生 

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，多以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要表现。手术是目前治疗的常用方式，鼓室成形术是目前常用的术式。我们在耳内窥镜辅助下对慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形术进行治疗。

慢性化脓性中耳炎主要的病例改变为中耳骨膜、乳突或骨质发生化脓性改变。患者因为长期不断或间歇性流脓不但可导致听力下降或鼓膜穿孔等并发症，同时部分严重病例可牵连颅内，产生严重的颅内并发症。由于鼓室位置较深，加之中耳炎病程中受水肿、肉芽胆脂瘤的影响致使中耳道狭窄，常规药物保守治疗效果多不理想。病程常迁延不愈，给患者造成巨大的内心压力，同时也给日常生活带去一定的不便，故目前对经保守治疗无效的患者多主张采用手术疗法。

鼓室成形术是目前治疗慢性化脓性中耳炎的常用术式，不但能有效地提高听力和恢复鼓膜，同时还有利于防止异物及其他微生物进人中耳腔，较好地避免了再感染的发生，故术后复发率较低。

采用耳内窥镜行鼓室成形术的患者与行常规鼓室成形术的患者进行比较，结果显示采用耳内窥镜术后并发症发生率明显低于常规鼓室成形术。耳内窥镜具有照明良好、图像大且清晰等优势，能最大限度地探测病变部位，从而将手术创伤缩减到最低。所以我们在耳内窥镜的辅助下采用鼓室成形术进行治疗，能在手术中为做手术的医生提供清晰的视野和理想的观察角度，帮助医生更加精确地查找到隐匿处的病变组织，能将病灶更为完善地清除；同时还可帮助医生更加精确地进行术中操作，减少对耳内正常结构损伤的可能，患者术后并发症发生率更低，且听力恢复更好。因此，采用耳内窥镜手术治疗是慢性化脓性中耳炎患者有效而安全的方式。