自体造血干细胞移植——给淋巴瘤一个治愈的机会

资料来源发布者:时间:2018-5-22 8:32:55浏览量:1907

淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,可危及人类生命。它来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。我国淋巴瘤近年来新发病例逐年上升,该病可发生于任何年龄,但以20-40岁青壮年患者居多,男多于女,城市高于农村,这种病不经治疗的自然生存期为6-8个月。因此,早期发现,早期诊断,正确治疗非常重要。要定期体检,尤其发现有无痛性、进行性淋巴结肿大,或者不明原因发热、脾大要到血液科就诊,及时诊断,如果能得到正确、及时治疗,部分病人是可能根治的。

所谓自体造血干细胞移植(ASCT)是指对患者进行全身照射,化疗和免疫抑制预处理后,将自体造血干细胞、祖细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能。

自80年代以来,自体造血干细胞移植已用于治疗淋巴瘤,随着自体造血干细胞移植技术的改善,死亡率明显下降,造血干细胞移植已成为根治淋巴瘤的最佳方法。造血干细胞移植被誉为21世纪医学发展史上的里程碑,近几十年来,造血干细胞移植技术的飞速进展使造血干细胞移植不仅挽救了成千上万血液病患者的生命,还成为治愈多种恶性疾病与遗传性疾病的重要手段,治愈的病种还在不断的扩大。

目前造血干细胞移植(主要是ASCT)已被包括美国国家癌症综合网络(NCCN)在内的国际淋巴瘤诊治指南建议作为可耐受的高危侵袭性淋巴瘤患者的一线巩固治疗方案。即使在利妥昔单抗为代表的单克隆抗体靶向治疗时代,ASCT在侵袭性淋巴瘤〔包括弥漫大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)在内〕复发后的解救治疗中地位仍然稳固。

中国医学科学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心近十余年一线ASCT巩固治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCL) 的5 年长期无病生存(DFS)达到60%以上。

自体造血干细胞移植相对异基因造血干细胞移植风险小很多,造血功能恢复快,费用低。市人医血液科自2004年起开展ASCT治疗恶性血液病共32例,包括淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤,取得了较好的疗效,成功31例,仅一例死于粒缺期感染。淋巴瘤患者,如病情、身体状况允许,建议做自体造血干细胞移植。给自己一个治愈淋巴瘤的机会。


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