资料来源发布者：Frank时间：2018-8-16 8:27:08浏览量：265次
神经外科 刘钊
我从小应该算是一个听话的孩子，从无惊人之举，就算是有些出格的小念头，也被扼杀在萌芽状态中，孔夫子的中庸之道对我来说是无比受用，就这样小学初中高中，在家长和老师的胡萝卜加大棒政策的指引下，一路前行，到了高考填报志愿，从专科到本科，清一色全是医学院校，这可是一大家子坐下来商量做出的重大决定，自然而然的开始了我的学医生涯，虽然懵懂之中就来到了医学院，但是在开学典礼上宣读希波克拉底誓言时，还是激情满满，觉得白衣天使正在向我招手。
五年的医学院生涯很快就结束了，2000年夏天，我进入的靖江市中医院工作，一个农村的孩子能够到市级医院工作，家人和我都十分满足。乐观阳光成了我的标签，科室领导和同事也都很喜欢我，虽然每个月的工资加奖金只有几百块钱，但是主任能放我独自开个阑尾炎，就能让我兴奋一个礼拜，那是个科室分科不是很细，普外科，脑外科，胸外科，泌尿外科都在一个大科室，而我就是科室的万金油，从头干到脚，现在想想也甚为得意。那时候科主任朱志贤主任（那时候都叫他师傅）对我们年轻医生也很好，工作中如师长，生活中如兄长，给了我很大的成长空间，也很有闯劲。记得有一次急诊收治了一个颌面部刀砍伤的患者，清创过程中我发现患者的腮腺损伤，而且腮腺导管也断裂了，请口腔科医生会诊也束手无策，把朱主任也叫过来了，他也是第一次遇到，没办法，从科室找来外科解剖图谱，发现这个腮腺导管必须吻合，否则会有很多并发症。但是腮腺导管很细，吻合很困难，而且容易术后导管阻塞。一筹莫展之际，我忽然灵机一动，想着能否像缝合胰管一样放一个支撑管，这样既能减少缝合的难度，又能防止术后吻合口的狭窄，这个建议得到了师傅的采纳，就这样从手术室找来一根麻醉穿刺用的细导管，从断端一直插到患者口腔峡粘膜的开口处，并固定导管，在导管的支撑下，用细针细线顺利完成了腮腺导管的吻合，术后两周从口腔内拔除了支撑导管，病人后来恢复的很好，这也是我从医生涯中难得的“出格”之举。现在想想，也幸亏就是在那个医疗环境相对宽松的年代，要是现在早就让他转院了。
记得可能是2007年左右，王建江院长从人民医院调到我院，分管外科工作，他建议为了让年轻人都有发展的空间，专科进一步细分，因为当时我们脑外科相对比较薄弱，我自然而然的就选择了脑外科方向。有一段时间我院开通了120急诊和脑外科专科病房，我被安排负责120急诊及脑外科病房的筹建工作，从接病人，收病人，处理病人，手术全程参与，还要负责相关科室的协调，很是忙碌，好像有连续一个礼拜都在医院里忙活，现在想想，那时候真是斗志昂扬。后来医院准备安排我去天坛医院进修学习神经外科，还去北京天坛医院拜见了神经外科的祖师爷王忠诚院士，还记得那时候老爷子虽然已经坐在轮椅上了，但是精神矍铄，亲切的和我和合了个影，握着我的手说了一句，未来是你们年轻人的，我听的是甚为感动，顿时雄心万丈。
计划赶不上变化，2011年，靖江市人民医院和中医院合并成立医疗集团，中医院取消了神经外科，我一时间不知所措，情绪低落。朱志贤主任安慰我，说外部的环境不是我们能左右的，我们能做的只有适应、适应、再适应，并亲自帮我联系上海中山医院，准备去进修普外科。但是在准备去进修前几天，朱主任又把我叫了过去，说接到集团通知，安排我去人民医院神经外科工作，我当时瞬间脑袋一片空白，说实话，第一反应我是拒绝的，毕竟要离开自己熟悉的工作环境，面对全新的环境，还要去适应新的工作节奏，而且不一定会有很大的上升空间。在我犹豫不决之际，朱主任又劝我说，作为一名党员，要听从党的安排，要做到到哪儿都能发光发亮，不能丢中医院人的脸。
就这样，我做梦也没想到的事发生了，2012年7月1日，我到靖江市人民医院神经外科报到，报到第1天，车主任看我情绪不高，找我谈话，鼓励我要好好干，只要有付出，肯定会有回报，并安排我攻读他的硕士研究生。面对全新的工作环境，完全不一样的工作节奏经过一个月的适应，我进入了全新的工作状态，科室同事对我也很照顾，我很快的融入了新的团队，说老实话，有一段时间还是很辛苦的，特别考验我，因为在工作之余还要攻读硕士文凭，总算还好，在车主任不断鼓励和鞭策下，我顺利取得了硕士研究生文凭。2016年科室又安排我到上海华山医院进修学习一年，重点学习了脑血管病的救治，并专门安排半年的时间学习神经介入，特别是颅内动脉瘤的介入栓塞和手术治疗，通过进修学习，我开阔了眼界，对神经外科专业有了一个全新的认识，我觉得我离一名合格的神经外科医生又进了一步。
神经外科的医生的工作特点是急诊多，危重病人多，特别像我们基层医院，以颅脑损伤和出血性脑血管病为主，接收的病人大部分都是急诊，24小时都要处于待命状态，夜间加班干通宵，或者连续作战的情况是常态，不仅考验着我们神经外科医生的体力，更考验着我们的神经，而且有时候忙活了一夜，病人还是没有被拉过来，那种挫败感是常人无法体会的。所以车主任平时就不时地教导我，神经外科医生一定要保持一个良好的心态，不能悲观，更不能麻木，要时刻保持正能量和足够的工作热情，从每一台手术中积累经验，不断学习和进步，不断的思考，从病人的预后反馈中来反思自己的处理是否得当。同时注重有效地良好的沟通，在神经外科中显得尤为重要，因为在尊重科学、规范化治疗的同时，患者的实际情况，如家属的期望值，依从性，经济承受能力，抗风险的能力都是我们神经外科医生治疗决策的依据。特别在目前的医疗环境下，敬畏每一个生命，多站在患方的角度考虑问题，才能做出相对正确的选择。
最近无意中翻起了女儿的一本书，毕淑敏作品“恰到好处的幸福”，文章中说到，为什么消毒要用75%的酒精，因为75%的酒精可以破坏细菌的膜，药水能够渗入到细胞里，细菌就被杀死了，而浓度更高的酒精飞快的把细菌外膜凝固了，反倒阻止药液进一步渗透到细菌内部，杀不死细菌。有些东西并不是越浓越好，要恰到好处，幸福也一样，切不要贪得无厌。我看了特别有感悟。人的一生都在追求幸福，就像我，做了18年的医生，当你每一次成功挽救了一个患者的生命，那一瞬间，你的幸福感是满满的；同时医生作为一个职业，给我和我的家人更好的生活条件，是我幸福生活的保障。当然生活中有时候也要有一点“阿Q精神”，勿去攀比，勿去抱怨，因为幸福感的是一个绝对自我的感受，恰到好处最重要，就拿身体健康来说，身体健康也不必求全，就算体检表上有的上下或是向下的小箭头，我们可以适时纠正，实在纠正不了，从容逝去便是，真正的幸福是思想的花朵，和身体器官是否无懈可击并不相关，更与金钱、权力、地位无关。
回想我这从医18年经历，有曲折，有起落，有欢笑，有泪水，有满足，有不甘，但不管怎样，一路总有人给我鼓励，给我动力，使我相信一切都是最好的安排。这些贵人有我的家人、我的朋友、我的同事、我的师长，当然也包括我的患者，愿我们以后的生活顺意安康，不时有“小确幸”来给我们惊喜。
