心衰患者要控制饮水量

初春，天气忽冷忽热，很多冠心病、心力衰竭患者胸闷、乏力等症状加重。

65岁的杨先生几年前患上冠心病后，一直坚持锻炼。连日来阴雨天，气温忽上忽下，杨先生外出锻炼受凉后有些感冒咳嗽。白天还好不怎么咳，就是晚上睡觉时经常咳。杨先生以为是感冒吃些止咳药就可以了。可最近晚上咳得太厉害，还伴有心慌、气短的症状，非得坐起来稍微喘喘气才舒服。上周情况急转直下，呼吸很困难，不能平卧，咳出痰中带血，家人赶紧送往医院。医生给杨先生仔细检查后确诊为“急性左心衰”。

而70岁的朱先生近段时间过得也有点不安宁。晚上总睡不好，老是要起夜小便；白天精神又不好，上楼梯没走几步就气喘了。朱先生一开始认为自己人老了肾可能就虚，出现尿频很正常，不就是多起几遍夜吗，反正年纪大了也睡不着。他也就没太在意。

可前两天，朱先生却被送进了市人民医院急诊科。经检查，朱先生已有心衰的早期表现。

“心衰是指心力衰竭，是心血管疾病的终末阶段。冬春季是心衰的高发季。近期，医院收治的心衰病人明显增多。”市人民医院急诊科主任季清说。心衰患者可出现腹胀、食欲不振、呕吐、水肿、咳嗽咳痰、疲乏无力、呼吸困难等症状，有些患者的症状与哮喘发作相似，容易被误诊为哮喘而耽误治疗。

心衰通常一开始症状并不严重，也无其他症状伴发，容易被忽视；但随着病情的加重，患者可能在睡梦中逐渐出现突感胸闷不适、心慌气短、呛咳惊醒的表现，甚至必须被迫坐起，此时心功能的情况往往已经比较差了。还有心衰会导致心肌收缩力减弱，肾脏血液灌注不足，导致白天尿量少；而当晚上患者平躺后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。

多喝水本来是预防心血管疾病的措施之一，但对于心衰患者来说，喝水一定要适量，一次不能太多。因为大量喝水会增加心脏负担，使从身体各处流回心脏的血液突然增多，本就不堪重负的心脏此刻更是雪上加霜，从而引发胸闷、气短等各种各样的心衰表现，严重时会导致心功能急剧恶化危及生命。除了水之外，还不能忽视粥、水果、菜肴所含有的水分，就是在口不渴的情况下尽量不喝水。

“心衰是不可逆的，但却是可以控制的。”季清说，心衰的患者可以从饮食生活上加强自我管理。所有心血管疾病的患者，都被建议低盐饮食，心衰患者尤其要控制盐分的摄入。如果盐分摄入过多，饮水量也会上升，这些对于心衰患者来说非常不利。如果是严重的心衰患者，每天盐的摄入量要控制在两三克以下。另外，初春要注意保暖，减少感冒的机会。