康复治疗师何骥  副主任医师刘灵峰

“伤筋动骨一百天”，是民间广泛流传的俗语。骨折了，大部分人在手术或者石膏固定后选择躺赢这一百天，这样做真的对吗？骨折后需要充足时间休息恢复，以利于骨折部位的愈合生长。但如果什么都不做，一百天后留给我们的大部分是一堆问题。对于人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统来说，良好的功能来自于适当的功能练习。过度的卧床静养只能加重患病肢体的肌肉萎缩，造成关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉减退等不良后果，身体的脏器功能也会衰退。我们到底该如何打赢这“百日保卫战”呢？

功能的缺失和衰退是从伤病发生后马上开始的。所以我们应该在伤病发生的早期进行及时有效的功能锻炼。在急性期，手术完成后我们应及时进行未受伤关节的活动，同时尽可能尝试调动受伤部位周围的肌肉进行等长收缩，通过肌肉运动刺激运动器官的感受器，使运动反射联系能重新牢固地树立起来，肌肉活动还可使局部毛细血管扩张、血液加快、促进浮肿的消散和残余炎症的吸收，血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善，并进一步影响它们的功能，还可增加关节腔滑液分泌，减少摩擦。

恢复期的运动以增强受伤部位肌肉力量和增加受累关节活动度为主，同时进行全身的整体功能训练。肌肉力量的增加可以通过逐渐增加负重的形式进行，在保证关节稳定的情况下做无痛范围内的抗阻训练。如果已经出现关节活动的受限，我们可以通过关节松动、关节牵伸等方法，牵伸已经挛缩的软组织，恢复其弹性和延展性，增加关节活动度，对抗肌肉萎缩，并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力。

因此，功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量地进行主动充分活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。这样的“养伤”才能还给我们一个功能健全的身体。