近年来，糖尿病发病率呈现出快速增长的趋势，已经成为全球性重大公共卫生问题。中国慢性病及其危险因素监测报告显示,全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.6%、35.6%和33.0% ，防治任务艰巨，糖尿病产生的并发症已经严重影响患者的身心健康和生活质量。目前我国2型糖尿病的血糖达标率只有30%左右。主要原因就是患者对疾病的认识不足、管理能力不够。针对这一现象，靖江市人民医院设立了糖尿病教育门诊，该门诊旨在为更好地做好糖尿病患者管理，提高患者对糖尿病的认识，为患者做出全面的指导，有效的促进患者血糖达标率的提升。门诊时间是在每周一至周五，门诊的护理人员均持有国家相关资格证书，能够为患者提供专业、系统、准确的医疗服务。

糖尿病不仅仅是血糖高这一个问题，阻止其带来的全身的各种并发症才是治疗的关键，而要做到全面管理就需要专科医护人员去评估、管理、制定方案，我们常说的“五驾马车”就包括：饮食、运动、教育、药物、监测。医院开设的糖尿病健康教育门诊有的放矢针对五项原则，围绕糖尿病慢性并发症的筛查及预防保健、糖尿病患者合理用药及胰岛素正确注射、糖尿病防治、饮食、运动、自我监测及自我管理知识的普及等开展服务：

第一，指导患者正确监测血糖，协助治疗、收集患者资料，运用糖尿病管理软件将优质患者纳入会员管理、建立电子健康档案。

第二，制定饮食及运动处方：根据患者身高、体重、劳动强度，为患者量身定制个性化饮食及运动处方。

第三，胰岛素注射及血糖监测指导：教授患者规范的胰岛素注射及血糖仪的使用方法。指导患者低血糖的识别及防治方法，使患者能安全使用胰素。对于已经需要进行胰岛素治疗却还心存疑虑拒绝治疗的患者运用胰岛素访谈(IEM)工具，和患者进行有效沟通，解决患者困惑的问题，使其愉快地接受胰岛素治疗，提高患者治疗的依从性。

第四，健康教育：对于糖尿病高危人群、奷娠糖尿病患者、初诊糖尿病患者、出院后要继续咨询的患者进行健康教育。给予他们饮食、运动、药物、血糖监测、心理健康、预防并发症的健康教育指导。

第五，出院患者的门诊回访：为出院患者安排好年检计划：提醒患者做到如：每周两次到五次的血糖监测、每月一次到两次的体重、血压测量，每三个月一次的糖化血红蛋白检查，每半年一次的肝功、肾功、尿常规的检查，每年一次的眼底、四肢多普勒以及Ⅹ光检查等等。定期电话提醒患者回院复诊。

内脏脂肪监测图

动脉硬化筛查图

糖尿病周围神经病变筛查图

眼底并发症筛查图

糖尿病健康教育门诊的开设是让广大糖尿病患者有了更优质、更专业、更有针对性的护理指导。相信通过医生的合理用药及糖尿病健康教育门诊的正确指导，对提高糖尿病患者的血糖达标率、减少并发症的发生、提高生活质量将具有重要意义。（严红琴）