“三月不减肥、四月徒伤悲，五月不减肥、全年徒伤悲，年年喊减肥，岁岁徒伤悲。”，很多爱美人士都有这样的烦恼，口号还在头脑上空盘旋，体重就是不见下降，看看肉多的自己，再看看自己的多肉！心中那叫一个五味杂陈！

肉多的自己

自己的多肉

18岁的姑娘小林（化名）就有这样的烦恼，她身高170cm，体重却已达117kg，体重超重的她不能像其他同龄的女孩子一样能穿上漂亮的裙子，更严重的是，她轻微的活动都会出现气急、心悸等症状，并且内分泌失调，大大严重影响了她的日常生活，也让她缺乏自信、性格逐渐变得内向。她曾经采用节食、服用减肥餐、增加运动量等多种减肥方法，但效果均不佳。

治疗前的小林

2019年12月小林的父母带着她来到内分泌科门诊就诊，内分泌科主任、主任医师杨柳为她做了详细的检查，发现她合并严重高脂血症、脂肪肝、肝功能异常，高尿酸血症、高胰岛素血症、内脏脂肪及皮下脂肪监测显著超标，BMI为40.48kg/m² 。BMI为体质指数，是用体重（kg）/身高（m）的平方所得，现为目前国际上常用衡量肥胖的一个标准。当BMI≥28即可诊断为肥胖，而小林是重度肥胖。

对于小林来说，她身上的赘肉可不单单是影响自己外形的问题了，已经是一种疾病了，若不及早治疗发展下去会引起2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、脑卒中、自身免疫病和多种癌症等，还会对下肢关节、脊柱等造成不可逆的损伤，而像小林这样重度肥胖仅仅通过饮食和运动的控制是很难将体重降至正常的，看着小林和她父母焦急的眼神，杨柳主任建议小林可通过过手术治疗肥胖。

于是，杨柳主任邀请了普外胃肠科副主任医师孙弟与营养科主任、主任医师杨卫多次会诊，为小林制定了一套行之有效的治疗方案，小林和她的父母在听取了专家意见后，欣然接受了治疗方案。

2020年1月7日，小林在普外胃肠科接受了腹腔镜袖状胃切除术，术后她恢复良好成功出院。在接下来的日子里，内分泌科、普外胃肠科、营养科的医生们定期询问她的状况，并根据她的实施情况指导她饮食及运动方式，直到2020年5月小林已成功减重31kg，现体重为85kg，她来院复查肝功能、尿酸、血脂、血胰岛素水平、内脏及皮下脂肪监测等各项指标均恢复正常。小林现在已经是一个健康、自信、美丽的姑娘了，在经历了这么多次治疗后，她感慨地说：“我仿佛有种凤凰涅槃，浴火重生的感觉，体重的下降让我找回了自信，更重要的是让我找回了健康！”。

治疗后的小林

杨柳主任也提醒各位“肉多人士”，在接受手术减肥之前一定要接受内分泌科、普外科、营养科医生的评估，外科手术只是“万里长征”的第一步，在术后还是需要内分泌科、营养科医生的长期随访，帮助其改善饮食结构，从而可以持续减重，使手术的减肥效果更加持久。相信经过多学科的共同努力与协作，代谢与减重手术将成为靖江市人民医院治疗糖尿病与肥胖的一个新的有效手段，这样不仅能够帮助大家科学合理的减重降糖，还能更好的控制预防肥胖程度，提高人们的生活质量。

科普小贴士

腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）是近年来较为推广的一种减重手术，是通过腹腔镜方式把胃切掉一部分后，将胃小弯留存100cc的胃容量来限制进食量，减少饥饿感。这种手术相对安全，创伤小、疗效明显，且恢复快、并发症少等特点。不但能减轻体重，还可以治疗一些代谢性疾病，如肥胖型糖尿病等。（杨柳）