靖江市人民医院产科 唐萍

对于分娩过程中伴随的疼痛如何进行有效的应对，一直以来是世界性的健康和社会的课题。目前临床上推行的分娩镇痛主要分两大类，一类是非药物镇痛，一类是药物镇痛。通过无痛分娩技术的实施和推广，产妇的分娩疼痛得到了很好的缓解，分娩感受也有了很好的改观。

一、非药物镇痛

非药物镇痛法多使用物理方法且操作简单、易行、安全，且对母儿很少发生不良影响，它既无药物的影响，也无创伤性操作，但应用效果个体有差异，因此需要操作的人员经常给予评价。助产士利用心理精神预防、腰骶部按摩、放松技巧、呼吸技巧、改变体位、想象、暗示、水浴、音乐疗法、穴位按压、热敷和冷敷、催眠疗法、芳香疗法等等方法进行分娩镇痛。目前靖江市人民医院产房开展了多种非药物镇痛方法，同时联合孕妇学校定期组织助产士及产科医生参与授课，组织待产妇参观产房、产前瑜伽授课、线上直播聊天等等，最大程度地帮助孕产妇减少分娩焦虑、储备分娩知识、提高疼痛阈值，达到降低分娩疼痛的目的。

二、药物镇痛

硬膜外阻滞麻醉是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般来说在宫口开到3厘米时，由麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎，随产程连续滴注微量止痛药物，药物仅阻断最敏感的感觉神经，完全影响不到运动神经，因此产妇在不疼时可以下床走动，并且一直处于清醒状态。椎管内镇痛是目前国际公认的、应用最广的药物分娩镇痛方式。靖江市人民医院从2016年开始施行药物镇痛分娩技术，目前年开展率达到40%以上。

镇痛分娩方法多种多样，将这些方法联合使用是镇痛分娩的发展趋势。而镇痛分娩的意义就在于此，以产妇为中心，根据个体特点及喜好选择适宜的分娩镇痛方法，缓解产程中的不适和疼痛，帮助产妇“享受”分娩的过程，是产科医护工作者的责任和义务。