【医疗前沿】移花接木显神奇 断肢再造创奇迹——靖江市人民医院手足外科成功完成带血管游离皮瓣修复前肢严重缺损手术

资料来源发布者:时间:2021-1-18 10:29:52浏览量:232

事情经过

近日,老刘(化名)在工作时不慎被磨光机切掉了左前臂的三分之二,切掉的前臂与小指在瞬间成了一堆肉沫,残肢也被断成了三段,仅靠皮肤相连。工友们急忙用衣服包裹住剩下的手臂,赶紧把他送到了医院,当时老刘和工友们对保存手臂已经不抱任何希望,只希望赶快能让血止住、将命保住!由于失血过多,老刘被急送至手足外科时,已经出现神志模糊。

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以蔡卫明科主任为首的手足外科团队在接诊后,对老刘立即实施了抢救,开启静脉通路,快速补液、输血及紧急止血。在医护人员的努力下,老刘的生命体征趋于平稳,他无力地看着“摇摇欲坠”的左前臂时陷入了深深的绝望之中。

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与此同时,蔡主任正带领着团队讨论老刘接下来的手术方案,残臂是去是留成了下一步治疗的焦点。老刘年龄偏大,血管条件比较差,伤口污染比较严重,而胳膊已经缺了一大半,手术难度大,风险高;患者出血过多,病情不稳定,截肢看起来已经成了当时最佳的手术方案。

老刘的收入是家庭的主要经济来源,如果截肢,意味着老刘的收入就要急剧锐减,对于本不富裕的家庭来说,无疑是“屋漏偏逢连夜雨”。蔡卫明在分析完病情后,决定为老刘搏一搏,向困难挑战,帮他先把这个残存的半个胳膊接起来,多阶段治疗,等这半个胳膊存活了,再想办法“造”半个胳膊还给他,让残存的小半个胳膊和三个半手指也能有“用武之地”!

时间就是生命,老刘被推进手术室,手外科团队的医生首先将老刘残存的胳膊血管和神经全部接通,让半个胳膊建立血液循环。医生们又把残留的废弃的肌肉和肌腱进行了“嫁接”,把残留下来的手指逐个赋予了活动的功能。缺掉的胳膊暂时用高分子材料包裹减少患者痛苦,并且外观上让患者更加容易接受,老刘顺利通过了第一次手术。

经过医护团队精心的护理,老刘一一克服了“休克关”、“感染关”......,像唐僧取经般经历了重重磨难,老刘紧锁的眉头也逐渐舒展开来。此时,蔡卫明主任团队要面临着 “造”半个胳膊这个难题,按照传统的手术方案是把手放在腹部,等胳膊长好了再分开,但老刘身形瘦弱,需要造的这半个胳膊又太长,肚子上的肉明显不够用。

蔡主任提出,从老刘的小腿上取一块带血管的皮瓣来还原他的胳膊,但这个“移花接木”的手术难度较大,存在一定的风险。老刘没有犹豫,欣然接受了医生们的建议,他信任的目光给了医生们克服困难的信心,随后蔡卫明主任医师、耿昌年副主任医师、朱鹏飞主治医师在历时六个半小时后,成功移植再造了半个胳膊还给了老刘。

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事情后续

在术后的第二天,当拆开纱布的那一刻,老刘简直不敢相信,他的胳膊历经磨难后又回来了。接下来他还要面临着功能锻炼等各种难关,但是他已不再悲观,对未来充满了希望,逢人便说是蔡主任团队让他的胳膊“失而复得”!

蔡卫明主任(右2)与耿昌年副主任医师、徐淑伟护士长及朱鹏飞医生查房中.jpg

蔡卫明主任(右2)与耿昌年副主任医师、徐淑伟护士长及朱鹏飞医生查房中


老刘的胳膊能“重获新生”确实不容易,这对于手足外科的医护人员来说是莫大的肯定和鼓舞。医学技术有局限,医者也不是无所不能的,但是医学没有界限,只要多一分理解和信任,医者一定会化腐朽为神奇!(朱鹏飞   陈海玲)


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