白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，一提起这个词，大家往往“谈虎色变”，认为等同于提前收到了死亡邀请函。此外，影视作品中为了煽情，会给男女主安排个白血病意外，很多人认为这种“绝症”在现实生活中应该很少见。事实真的如此？现在让我们来逐步揭开它的真面目。

1.何为“血癌”

“血癌”即白血病，白血病细胞在增殖、分化、凋亡等多个步骤出现了异常，停滞在细胞发育的不同阶段。坏细胞大量增殖，影响了正常细胞的生长，导致了造血受到抑制、器官组织被浸润等，从而出现全身、多系统的凶险症状。简而言之，就是我们造血的地里杂草疯长，庄稼被挤得没了，地荒了。

2.常见诱因

我国白血病的发病率为（3-4）/10万，与淋巴瘤、多发性骨髓瘤并称为血液系统三大恶性肿瘤，且随着现代工业化的进展、检测技术的提高等，这种可怕的疾病发病率逐年增高并呈现出低龄化的趋势。引起白血病的病因尚不确定，但生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等都可以成为白血病发病的潜在诱因，目前可知的有人类T淋巴细胞病毒I型感染、大面积和大剂量电离辐射、含苯有机溶剂长期接触史、抗肿瘤药物如烷化剂等。

那么，生活压力、环境污染及微量辐射侵害，又能否促使基因改变导致白血病的发生呢？如果身体受大量辐射侵害，如身处核电厂辐射泄漏时的现场，可能导致白血病，但日常使用电脑、看电视、打手提电话、接受计算机扫描或X光检查、CT检查等，都不会增加发病的风险。

3.疑似症状

白血病的发病率有逐年升高的趋势，即使是没有高危因素的普通人，在出现一些疑似症状时，也应引起警惕、前往血液科就诊，及早发现及早治疗。白血病的疑似症状可表现为长期头昏乏力、心慌等，异常出血（牙龈、鼻腔、月经等的异常出血），不明原因的肝脾肿大，无痛性淋巴结肿大，不明原因的发热等。除了上述症状以外，体检发现血常规的异常（红细胞、白细胞和血小板出现数量、质量或形态上的异常）也不可掉以轻心，需进一步完善相关检查。

4.相关检查

白血病是基因相关性疾病，相关检查主要包括血象、骨髓象、细胞化学、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学检查、血液生化检查等。骨髓穿刺液涂片检查是白血病明确诊断最基础也是必不可少的一个检查。而用细胞化学方法则可将细胞内核酸、糖原、脂类、各种酶做半定量染色，以协助确定细胞性质。流式细胞仪可以检测细胞表型。染色体核型分析、免疫荧光原位杂交、PCR检测融合基因等可协助白血病的分型诊断及预后评估。

5.诊断分类

根据白血病细胞分化成熟程度的不同，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的细胞多为较早期较原始的细胞，病情发展迅速；慢性白血病的细胞多为较晚期较成熟的细胞，病情发展缓慢。根据主要受累的细胞又可以将白血病分为淋巴细胞白血病、髓系白血病、少见类型的白血病（如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等）。

6.“绝症”逢生

白血病属于血液系统的恶性增殖性肿瘤，病情凶险，严重威胁着患者的生命健康，特别是急性白血病，发展极其迅速，自然病程仅仅几个月，那么，相关检查确诊了白血病，是否就永远戴上了“绝症”的帽子呢？答案是否定的。近些年来随着白血病分子生物学及基因遗传学等方面的研究不断进步，已使得白血病可以细分为不同的分型并有了相应的治疗方案，目前临床常用的WHO分型整合了细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学的特征，为病人用药方案的选择及预后提供了极大帮助。传统化疗、积极的支持治疗、针对发病关键分子的靶向药物的研发、造血干细胞移植、免疫治疗等使得白血病的近远期疗效获得了显著提高，使白血病走入了个体化治疗的时代，预后不断得到改善甚至可达到治愈。靖江市人民医院血液科是江苏省级临床重点专科，拥有现代化的无菌层流净化病房和住院病床，配备了独立完善的血液病检测实验室，成立了苏州大学附属第一医院靖江血液病诊治中心，能常规开展与医院等级相适应的一般科室和省级临床重点专科所有的诊疗技术及项目。血液科全体医护人员怀着至精至诚的理念不断努力，提高诊疗水平，适应新技术发展，使得科室综合能力再上台阶，整体技术水平处于江苏省先进行列，让我市患者在“家门口”就能得到先进技术的治疗，减轻了患者的经济负担，带来一个又一个“绝症”逢生的希望。（卢冰   韩乔燕）