近日，靖江市人民医院耳鼻咽喉科收治了一位声音嘶哑的患者，通过纤维喉镜发现患者左侧声带前中部菜花样肿物，病理活检提示鳞状细胞癌，喉部增强CT及颈部淋巴结彩超未发现局部及远处转移，判断肿瘤分期为早期声门型喉癌。

手术前纤维喉镜显示左侧喉部病灶

患者在得知自己的病情时，心里相当恐慌，尤其担忧手术后会丧失发音能力。耳鼻咽喉科主任医师张文忠了解到患者的病情后，耐心地安抚患者帮助他减轻心中负担，并综合分析、研判病情，以及结合患者对喉功能保留的愿望，为其制定了支撑喉镜下喉癌等离子射频消融的手术方案。手术很顺利，喉部的肿物及同侧病变声带被完整切除，切除深度至声带肌表面，手术切缘病理均为阴性。

张文忠主任医师手术中

整个治疗过程中，患者未进行气管切开，术后未出现呼吸困难、出血等并发症，当天即可发音、进食，且发声良好，不影响日常交流。在术后一个月复查喉镜时，患侧声带仅轻度水肿，声带运动好，发音满意，患者也露出了笑脸，连连称赞耳鼻咽喉科全体医护人员技术精湛。

术后一个月纤维喉镜显示左侧喉部术区轻度水肿

传统的喉癌切除术需要开放气道，做颈部切口，这样会造成创伤大、病患痛苦、术后生活质量差，而低温等离子射频消融喉部分切除术是利用双极射频使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下打开细胞分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物，造成组织凝固性坏死，获得有效地组织减容，它相较于喉切除的开放手术，具有损伤小、术后恢复好等特点，同时它兼具消融、切割、止血、吸引、冲洗五项功能于一身，很大程度提高病人的生活质量，降低医疗费用，缩短了住院日期。

声门型喉癌容易早期被发现，并且在颈部转移发生较晚，因此低温等离子微创手术便是治疗这种疾病的最好选择，它既可以彻底切除病灶的同时，又可以最大限度地保留喉部功能，兼顾了患者的生活质量，相关的文献报道指出，在手术后一月粘膜恢复及嗓音恢复上，等离子均优于CO2 激光和传统开放手术。（耳鼻咽喉科）