三叉神经痛可分为原发性和继发性，常见于40岁以下的中青年，呈持续性疼痛，无扳机点。

三叉神经痛首选药物治疗，一线用药有卡马西平、奥卡西平，二线药有苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林。其次是手术治疗，手术微血管减压术，目的在于解除局部血管压迫，保留三叉神经感觉。

微创介入治疗的兴起可以安全有效地解除老年患者的三叉神经痛。微创介入治疗包括半月神经节射频治疗、三叉神经干射频热凝治疗、经皮穿刺半月神经节球囊压迫术等，通过影像等精准定位穿刺靶点，尤其适宜年龄大患者，住院时间短、费用低，术后恢复快。

科室前期为一名患有重度阿尔兹海默症的三叉神经痛患者在全麻下由DSA精确引导成功的施行经皮穿刺半月神经节球囊压迫术，术前患者因疼痛无法进食，严重营养不良，高龄，合并高血压、冠心病等基础疾病，无法耐受微血管减压术，通过术前的精心准备，顺利地完成了半月神经节球囊压迫术。术后第二天患者进食恢复正常。

目前经皮穿刺半月神经节球囊压迫术与开颅显微血管减压相比，疗效相近，但更适合高龄体弱、对开颅手术依从性差或显微血管减压术后复发的患者；与射频热凝手术相比，操作简单，无痛、不需要术中病人配合，尤其适合有第一支疼痛或者多支疼痛的患者，对其他治疗方法无效或复发的患者仍可治疗。（王莹）