乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种既可预测区域淋巴结的状态，又可减少术后并发症的手术方式，成为近10年来乳腺外科里程碑式的进展。取美蓝2mL注入左侧乳晕皮下，按摩乳腺5分钟，取腋下顺皮纹弧形切口长约4.0cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腋窝浅、深筋膜，在胸大小肌外侧缘沿蓝染淋巴管找到蓝染淋巴结，游离后送检，前哨淋巴结阴性可替代腋窝淋巴结清扫。与单侧乳腺癌改良根治术相比，保乳根治术保留了乳房，术后外观效果好，损伤小。适用于I期、II期的早期乳腺癌，病灶≤5cm，且乳房有适当体积，病灶与乳房体积比例相当，且有保乳意愿者。对病灶进行扩大切除，切除病灶的边缘作标记后送病理学检查，明确边缘无肿瘤浸润，切缘以钛夹钳夹标记。行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检术，术中若冰冻病理证实前哨淋巴结无转移，可替代腋窝淋巴结清扫。术后需联合放疗治疗。（范宝珍）