近日，靖江市人民医院心内科电生理团队为一名57岁的女性病人行心脏卵圆孔未闭封堵术，解决了病人“小心眼”的问题。

该病人既往有脑梗死病史，因为发病时年龄较轻，且无不良嗜好，她脑中风的危险因素相对较少，但神经内科的接诊医生没有放过一丝一毫，仔细筛查了她脑中风的危险因素。在行心脏超检查时，细致的心脏多普勒室主任闻应时发现病人的心脏上卵圆孔未闭，需要再进一步行最新的心脏发泡试验检查，检查明确了卵圆孔未闭导致左右心房间发生了大的返流，这就会产生“反常栓塞”，临床上多见于一些年轻的脑中风病人。

明确脑中风病因后，神经内科、心内科电生理病区、心超室随即进行了院内多学科的会诊（MDT），一致认为病人需要行卵圆孔未闭封堵术，以此来去除脑中风的根本原因。

患者的病因找到、诊断明确，与之对应的治疗方法也呼之欲出，心内科电生理病区副主任医师蔡卢铭在导管室低剂量X线下及心脏多普勒室闻应时主任的全程心超探查指导下，完美地封堵了未闭的卵圆孔，去除了引起脑中风的危险，完美地解决了病人“小心眼”的问题，病人在术后两天后正常出院。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔，是胎儿发育必须的一个生命通道，为胎儿提供所需要的氧气和营养物质。卵圆孔一般在生后第1年内闭合，但实际上，成年人中约有20-25%的卵圆孔闭合不完全，会留下很小的裂隙，称为卵圆孔未闭（PFO）。

在正常情况下，心脏内卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开，致使右心房血液流入左心房。

若此时右心系统有微栓，则微栓可随右心血液经未闭的卵圆孔进入左心系统，进而产生病理改变，临床上称为“反常栓塞”。如果这些微栓进入脑部，就可能引起一些不良后果，如脑卒中、偏头痛等。

故卵圆孔未闭是“洞在心，病在脑”， 卵圆孔未闭（PFO）相关偏头痛与卒中是神经科重要疾病，在PFO的多学科协作中，神经科、心超室医生将在PFO筛查、病因确定和干预决策与疗效评价中发挥重要作用。

如果您发现存在以上病症却反复发作却查不出原因，可能是卵圆孔未闭合并反常栓塞引起的，建议进一步检查确定有无卵圆孔未闭。（心内科电生理病区  心脏多普勒室）