冠心病介入治疗发展至今，无论是器械还是术者的经验都越来越成熟，常规使用造影指导完成介入治疗已经成为一项标准的冠心病血运重建方式，获得了广大患者和心血管医生的认可。

但是，随着冠心病病变和患者情况越来越复杂，左主干、CTO、钙化病变、心功能不全患者、肾功能不全患者，越来越常见，对这些患者的介入治疗仅仅依靠造影是不够的。

冠脉造影是术者肉眼对斑块性质、狭窄程度等的粗略判断。即使是经验丰富的术者也不能准确判断血管腔内的实际情况。

血管内超声（IVUS）是将微小的超声探头置于冠状动脉内进行成像，可以较为直观、准确地将冠状动脉内管壁的形态、结构等重要信息提供给术者，是目前冠心病诊断的“新金标准”。

IVUS除了能准确诊断冠心病，对于冠脉严重狭窄需要放支架的患者，因为有了腔内准确的数据信息，能为策略的制定、并发症的预防、手术过程的优化、术后的随访等方面提供重要的信息，从而提高冠状动脉介入治疗（PCI）的质量。

随着支架技术的普及，对严重冠脉狭窄患者置入支架已不是高精技术，但怎样制订更好的策略、更少地出现并发症、更优的术后质量是值得思考的问题。以前支架置入术是粗犷式，为了实现腔内影像学的精准诊断与治疗，市人医引进了新一代血管内超声，并应用于临床。

采用血管内超声（IVUS）——评价冠脉病变的“铂金标准”可一探血管内究竟。IVUS显像技术是将微型化的超声探头通过导管技术送入血管腔内，可以提供管腔和管壁的横截面图像，能观察管腔和管壁的形态，并根据病变的回声特性判断病变的性质，精确测定管腔、血管的大小及病变的狭窄程度，进而指导冠脉介入治疗。

探头虽小，但却可以看到血管内的万象世界，自去年开展血管内超声诊疗技术以来，心内科已成功应用救治超上百例患者，标志着医院复杂冠脉介入水平又迈上了一个新的台阶，为广大胸痛患者的介入治疗保驾护航！（孙彩琴）