近日，靖江市人民医院手足外科成功完成了一例拇外翻微创手术，这是医院成功开展的首例拇外翻微创矫形术，该项技术的成功开展，标志着医院手足外科在拇外翻技术方面又有了质的飞跃。

患者黄女士右足拇趾5年前出现外翻情况，当时并未影响其生活和工作，所以未进一步治疗。随着时间的推移，黄女士的右前足明显增宽、三年前疼痛加重，持续加重的疼痛使黄女士无法正常行走，已经严重影响日常生活，于是她前往靖江市人民医院手足外科诊治。

术前右足的外观

手足外科主任、主任医师蔡卫明接诊后，经过详细的检查，黄女士的右足疾患被诊断为“右足中度拇外翻”，她同时还合并踇囊炎症状、足底胼胝增生。蔡主任认真研究了黄女士的病情，并了解了其对足外形美观的需求后，决定为行MICA（minimally invasive Chevron and Akin ）术式治疗。

术前的定点

整个手术过程十分顺利，蔡主任团队只在黄女士的右足上留下三个0.5cm的小切口，避免了传统的大切口，通过术中实时透视、微创截骨及闭合矫形固定，严格按照术前设计精准矫形，整个手术过程严谨、精细且高效。

术中右足切口

黄女士拇外翻畸形终于得以矫正，疼痛也随着得到缓解，经过病区护理团队的精心呵护，她在术后第二天就能够下地活动。她既兴奋又感激地说道：“感谢靖江市人民医院手足外科的医护团队，他们既解决了我的病痛，又让我可以穿漂亮的鞋子！为他们点赞！”

科普小贴士

拇外翻，临床常见的一种疾病，主要表现为拇趾向外撇，而拇趾的跟部又向内收，使得前脚象个三角形的“大蛇头”，部分地区俗称“大脚骨”。

拇外翻畸形病人因为前足生物力学异常，合并有足底部胼胝（硬茧子）。最重要的临床症状就是患者走路疼痛、无履可适，不仅干扰工作，而且影响足部美观。人群发病率为17%，女性多于男性，比例20：1，多为双侧发病。

手足外科主任、主任医师蔡卫明介绍， 目前治疗拇外翻的手术方式有近百种，但普遍存在创伤大、瘢痕大、恢复期长等缺点，快节奏的现代生活又容不得过长的恢复时间，所以患者对治疗方案普遍接收程度不高。现在，风靡欧美的第三代微创技术——“MICA（ minimally invasive Chevron and Akin ）”逐渐成为治疗拇外翻的重要术式，MICA结合术中实时定位，利用磨钻进行微创截骨，通过专用螺钉三皮质固定，其具有创伤小、恢复快，术后外形美观、即刻下地活动等优点，适合不同程度的拇外翻。但MICA学习曲线较长，对术者要求较高，目前国内开展此类技术的医院还不多，手足外科已在省内率先开展此类项目。