根据世界卫生组织（WHO）的定义，经过一年正常的没有避孕的性生活而未生育者为不育症。由男方因素造成的称为男性不育症，约占40%~45%。男性不育症的病因复杂，其中弱精子症占了很大比例。根据本院男性科对以往就诊病人资料的分析，就诊的男性不育患者中弱精子症占70%多。

弱精子症，通俗地讲就是精子活力低下。指在一份精液中，活动精子百分率低于40%，前向运动精子百分率低于32%。进入女性生殖道内的精子必须靠自身的运动在一定时间内（通常不超过24小时）到达输卵管壶腹部才有可能与卵子结合形成受精卵。因此只有那些活动能力最强的精子才能最终到达目的地完成任务。

弱精子症的病因复杂。目前经研究能明确原因的不到20%，下列因素可能导致精子活力降低：（1）先天因素：染色体结构的改变、精子发生基因的丢失、隐睾、纤毛不动综合征等；（2）全身性疾病：如肾功能不全，肝功能不正常、肝硬化，服用某些药物等；（3）环境因素：环境污染、高温工作环境、放射线污染；（4）工作生活方式因素：某些职业如驾驶员、裁缝、长时间在电脑前工作者，因久坐不动影响睾丸血液循环可能导致精子活力下降。抽烟、酗酒，喝大量碳酸类或冰镇饮料、长期熬夜、生活不规律、食用棉籽油等均可影响精子的运动能力。（5）感染：腮腺炎合并睾丸炎是引起弱精子症甚至无精子症的明确病因，其他如支原体、衣原体及淋球菌感染导致的附属性腺炎症等也可造成精子活力降低；（6）免疫因素：最常见的为抗精子抗体导致的精子活力和授精能力下降。

由于弱精子症病因复杂且不明确，因此目前对其治疗大多是经验性的，祖国医药具有其独到的优势。由于人类精子发生、成熟的周期长（需三个月），因此不管用何种药物治疗都以三个月为一个疗程，患者必须坚持服药，切忌中途随意停药、换药而影响疗效，如经过1~2个疗程治疗精液质量无明显改善仍未受孕者，如女方经检查基本正常，可考虑行辅助生殖治疗。

弱精子症只能说明该男性的生育概率比正常男性偏低，而不能说他不具有生育能力。因此除了男方要积极治疗外，妻子也要认真检查，以求早日查出病因，对症处理。另外，我们在门诊工作中通过问诊常见到因性生活频率过少而导致的不育问题，有的每月性生活只有1~2次。这些夫妻需要加强两性知识的学习，增加相互之间的交流和沟通，必要时可至医院接受专业人士的咨询和建议，才能取得事半功倍的效果。（高正洪）