10月20日是世界骨质疏松日，今年的宣传主题是“巩固一生，赢战骨折”。

骨质疏松症是一种增龄性疾病，是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加和易发生骨折为特点的全身性的代谢性骨病。常见于绝经后妇女和老年人，也可发生于任何年龄。其最严重的后果是骨质疏松性骨折。

女性更年期骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”，需要引起警惕。

正常骨骼                 骨质疏松症骨骼

近期，靖江市人民医院骨质疏松专病门诊来了一位腰背疼痛的失眠女性患者，50岁的她近2年出现了月经紊乱、乏力、多汗、腰背疼痛等症状，近半年感觉腰背疼痛加重，特别是久站后到了晚上睡觉时更明显，经常失眠多梦。接诊医生经过详细检查后，诊断她为“更年期综合征+骨质疏松症”，并为其制定了个性化的治疗方案。

通过“个体化激素+补钙及维生素D+抗骨质疏松药物”及综合治疗2个月后，金女士再次来院复诊，终于露出久违的笑容，开心地说自己腰不痛了、睡得香了、干活更有劲了。

科普小贴士

一、骨质疏松的危害

流行病学显示，随着人口老龄化，目前我国已经成为世界上骨质疏松患者最多的国家。50岁以上人群患骨质疏松病概率为19.2%，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%，而65岁以上女性患骨质疏松高达51.6%。目前50岁以上男性骨质疏松患者超过1000万，女性患者超过4000万。到2050年，世界卫生组织预测我国骨质疏松患者将破亿。

骨质疏松症的危害主要有包括腰酸、背痛、驼背、身高减少、骨折等。危害最大的是骨质疏松性骨折，其中髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，约50%患者致残，严重者生活不能自理年龄越大，死亡风险越高。而且骨折后患者生活质量下降，家庭照护成本增加，造成较大的经济负担。

骨质疏松症的高危因素除了年龄以外，女性进入更年期后，雌激素水平开始下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量快速流失。药物、疾病、遗传与环境因素，也是骨质疏松的重要因素，需要注意的是，吸烟酗酒、长期熬夜、高盐饮食、长期喝咖啡、大鱼大肉、贪吃挑食、不爱运动，怕晒黑不愿晒太阳等不良习惯…..都是偷走你骨质的帮凶。所以当骨质疏松来袭的时候，没有一条是无辜的。

二、骨质疏松的防治

我们需要全生命周期的关爱、呵护和维养骨骼，只有不断把骨骼维护得日益强壮，才可以避免绝经后或老龄后的骨折。

首先是0～18岁的儿童、青少年时期，要加强营养和运动，积极参加户外运动，达到理想的峰值骨量，才能使骨骼健康赢在起跑线上。

在18～40岁的成年期，同样的要注意均衡营养，加强蛋白质的摄入，注意日晒，加强锻炼，维持一定的肌肉量。

在40～65岁年龄段，在坚持饮食和运动防治骨质流失的基础上，还要注意骨质疏松的筛查，每年进行一次骨密度的检查，以期做到早发现、早诊断、早治疗。

而对65岁以上年龄段，在之前的防治措施的基础上，预防跌倒是重点。定期监测25羟维生素D水平及骨密度亦非常重要。很多老年人盲目的补钙和补充维生素D，从不检查的态度也不科学。

远离骨质疏松，马上行动！

第一挡：吃。平均每天摄入12中以上食物，以谷类、优质蛋白、蔬果为主，适当补充钙、镁、磷等矿物质及维生素D，其中成人每日推荐钙摄入量为800mg，50岁以上为1000mg。

第二挡：动。有氧运动，如慢跑、健身操、太极、踏步、爬楼梯等；肌肉训练，如推举杠铃、坐姿划船、旋转躯干；平衡活动，如脚尖走路、踏步走直线，顶书平衡走等。

第三挡：防。首先选择适合自己的运动，尤其是平时缺乏锻炼的人群，在锻炼时要注意强度和时间。中强度运动建议每周≥5d，每天≥30min，高强度运动建议每周≥3d，每天≥20-60min。

第四挡：查。女性进入围绝经期后要每年定期检查骨密度，而男性建议在50岁之后开始检查，主要行骨密度检查（DXA）进行确诊。

三、骨质疏松的治疗

如果已深陷骨质疏松的泥沼，请不要放弃、坚持治疗！

症状较轻微的患者坚持摄入钙、维生素D等物质，并在安全范围内进行运动，尤其户外运动，每天有意识接触阳光30min。症状较严重者应需要相关药物治疗，避免剧烈运动，防治骨折。78岁的泰兴丁奶奶常年深受骨质疏松的困扰，反复全身骨痛十余年，症状逐渐减重，夜间及阴雨天为著，影响睡眠，腰椎椎已有压缩性骨折、楔形变，长期以卧床为主，自2020年开始至靖江市人民医院内分泌科就诊，每年进行骨密度检查，在补充钙剂和维生素D的基础上，联合抗骨吸收和促骨形成药物进行序贯治疗，同时辅以中药治疗，近期全身骨痛症状已明显好转，已经能下床缓慢行走，极大改善了患者的生活质量。

测一测：你是否属于骨质疏松高危人群？

国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。

靖江市人民医院内分泌科在治疗骨质疏松症方面积累了丰富的临床经验，现已经能成熟开展“骨代谢检测指标”和“骨密度检测”，每周三下午开设的“内分泌科专科--骨质疏松”门诊让更多的骨质疏松患者重拾欢笑。

美丽人生是每一个人追求的目标，我们不仅要有美丽的容颜，更要有挺拔的身材，让从现在开始，让我们一起关注骨健康、远离骨质疏松症，让我们的骨骼慢慢变老，为健康“骨”劲，拥有美丽而挺拔的人生。（内分泌科）