近日，市人医心胸外科完成四例充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除手术，目前患者均恢复良好。

众所周知，食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一。食管癌手术操作涉及颈、胸、腹等多个脏器，手术创伤大，风险大，术后并发症多，对体质要求高，所以老年患者和家属经常选择保守治疗，而延误最佳治疗时机。

病例1：77岁的朱老伯有重度阻塞性通气功能障碍

病例2：76岁的陈阿姨体质弱，体重仅仅90多斤

他们都是属于体质较差人群，按常规手术来做的话风险极大。心胸外科医疗团队接诊后，反复研判他们的病情，最后决定采用充气纵隔镜联合腹腔镜来切除食管癌，这种术式最大的优点是手术径路通过颈部至食管床，不再通过左侧或右侧胸腔，术中不需要双腔气管插管和单肺呼吸，对心肺功能的保护做到了最好，胸部不再有创口，术后疼痛也明显减轻。与常规手术病人相比，四名患者在术后自主呼吸快，疼痛轻，均未发生心肺功能和肺部感染并发症，安全性得到了完美的诠释。

针对食管癌，手术是目前首选的治疗方法。而充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除手术不开胸、不经胸的操作，术野清晰，提高了手术的安全性；由于手术完全在纵隔的“通道”中完成，不进入胸腔，避免了胸腔镜手术及开胸手术对心肺的压迫，减少肺部并发症的发生，对肺功能较差患者及胸腔内广泛粘连患者更具优势；术中颈部、腹部两组同时实施手术，术中不需要翻身改变体位，缩短了手术时间；胸部无切口，不损伤肋间肌、膈肌；微创手术的同时，也做到了清扫胸部淋巴结，减少了复发，提高了预后。该术式不仅仅适用于早期食管癌患者，更为肺功能较差的患者带来福音，扩展了获益人群。

靖江市人民医院心胸外科有着十多年的微创食管癌手术历史，技术已经完全成熟。此次技术的突破是对原有术式的补充，为一些特殊患者提供了更加个性化的治疗方案。（心胸外科）