肩关节是全身最灵活的关节，也是最容易“受累”的关节。据世界卫生组织统计，颈肩疼痛困扰着全球10亿人，中国约2.6亿。

63岁的黄阿姨四年前开始出现右肩膀疼痛。一开始以为是常年做家务活劳累造成的，仅仅是贴了些外用膏药，但右肩膀疼痛的症状一直没有缓解，而且逐渐加重，经常做家务时候出现右肩疼痛无力而摔破碗碟，常常在深夜痛醒。在市人医经肩关节MR检查后才真相大白：原来黄阿姨患的不是肩周炎，而是肩袖肌腱撕裂。据了解，随着年龄的增长，人体的肌腱会慢慢退变老化，像一根皮带，新的时候怎么扯都难扯断，但这根皮带用了40年、50年后，可能不需要很大力量，徒手就能轻易扯断。退变老化的肩袖肌腱可能在不经意肩部发力时发生撕裂。后来黄阿姨在关节病区经微创肩关节镜下肩袖修补手术，术后6周后黄阿姨肩部疼痛症状基本消失，半年后日常家务活没有任何障碍。黄阿姨的情况并非个例。

肩关节疼痛就是“肩周炎”吗？其实，肩痛原因很多：肩峰撞击症，肩袖损伤，肱二头长头腱炎，钙化性肩袖肌腱炎，肩关节骨性关节炎，冻结肩，肩锁关节炎等都是。发病率排名居前的肩袖损伤，这是一种常见的肩关节退行性疾病，主要症状为肩关节外侧的疼痛，尤其是夜间疼痛明显，甚至被痛醒，不敢向疼痛一侧睡。另外就是抬胳膊无力，如洗脸、梳头、穿衣、拿碗筷等日常生活困难，严重影响生活质量。

肩关节疼痛治疗存在两个误区：—、按摩师充当专业关节科医生，按摩不能除根治本，不恰当的手法容易加重病情，甚至造成损伤。二、虽然很多肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来治愈或缓解，但有部分肩部疼痛必须通过手术才能达到更好的治疗效果。肩袖撕裂如果保守治疗3个月以上症状没有缓解，复查磁共振时出现肩袖撕裂加大、伴有肌肉萎缩的趋势，就要尽快行关节镜下肩袖修补手术。

市人民医院骨科关节病区开展关节镜手术已有20余年，常规开展各种肩、膝、踝关节镜手术，团队现任学科带头人包洪卫主任医师为泰州市医学会运动医疗分会主任委员、省医学会运动医疗分会委员，骨干顾小明主任医师现为省医学会运动医疗分会创伤学组委员，曾于北京积水潭医院、北京大学第三医院研修肩关节镜技术，2015年始率先在本地区开展了肩关节镜技术。现已成熟开展肩关节镜下肩袖肌腱撕裂，肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、粘连性肩关节囊炎、肩关节不稳的手术治疗，年肩关节镜手术量逾百例。

如何保护肩关节：1.生活中的一些好习惯，避免长时间侧卧睡眠，气温剧降的时候，保护好肩部避免受凉；2.猛提重物、摔倒时用肩部支撑、外来暴力牵拉等容易造成肩袖损伤；3.长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等运动的市民也是肩袖损伤的高发人群，建议掌握正确、规范的运动姿势，不要过度训练；4.中老年人关节退变和肌腱劳损较常见，平时尤为注意，锻炼前要活动开身体；5.一旦出现肩部疼痛，较长时间不能缓解，应尽早就医，早发现早治疗，以免加重病情。（骨科  顾小明）