手腕中存在一个组织，叫“三角纤维软骨复合体”（TFCC），它的功能有点类似于膝关节中的半月板。它主要的作用是缓冲腕部受到的力量并增强腕关节的稳定性，一旦它出现损伤，就会出现手腕的顽固性疼痛。

TFCC损伤的常见原因：

（1）网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；

（2）摔倒后手腕撑地；

（3）腕部骨折；

（4）用腕过度。由于患者当时手腕受伤后疼痛和肿胀症状不一定会特别明显，病人通常误认为只是普通的手腕扭伤，容易在初次就诊时被忽略或遗漏，并导致延误就诊和治疗。

TFCC常见的损伤症状：

（1）活动腕关节后有响声

（2）手腕不能旋转，旋转后疼痛

（3）腕部力量下降

（4）常见动作无法完成，如：拧毛巾，拧门把手，手腕90°撑椅起身等。

近日，患者顾某骑车摔倒左手撑地后出现腕部疼痛，在正规治疗后一段时间，疼痛仍无好转，腕关节依旧不能灵活运动，他辗转至手足外科蔡卫明主任门诊，蔡主任根据其病史、查体，同时结合MRI结果仔细评估后，考虑顾某是三角纤维软骨复合体 (triangular  fibrocartilage  complex，TFCC) 损伤，建议其入院进一步治疗。顾某一听，小小的毛病竟然要动手术，顿时大惊失色，怕术后给自己的生活和工作带来诸多不便。蔡主任洞察到他的顾虑，随即解释了该手术属于微创手术，切口小、创伤小、恢复快、皮肤瘤痕也极小，不影响到他今后的方方面面。顾某在仔细听完蔡主任的介绍后，思考片刻欣然接收手术治疗，随即办理入院手续。顾某在术后三天即康复出院，他对术后效果也相当满意。

术中情况：

tfcc损伤视频

镜下穿针修补视频

术后三天患者康复出院

以前对这种腕关节疼痛的病人治疗困难，主要是因为对这种疾病认识不足，病人只能长期忍受腕关节的疼痛。且腕关节间隙较小，开放手术操作困难、创伤大，故治疗效果不佳。对此，我院手足外科2021在泰州地区率先引入腕关节镜，进行腕关节镜下微创检查手术，取得了极好的治疗效果。

蔡卫明主任介绍，随着内镜的技术的日益成熟，膝关节镜及肩关节镜的检查治疗已被人们广泛熟知。但由于腕关节间隙小、解剖复杂，导致镜下手术长期难以突破，只有部分大型三甲医院可以开展。随着2.7mm腕关节镜的引入，使镜下的检查和手术成为可能。腕关节镜治疗腕关节病变具有创伤小、恢复快、可同时处理关节内合并病变、无需辅助开放切口等优点。

一例痛风石患者的镜下手术照片

术后腕部无明显手术疤痕

我院手足外科始终保持与国内先进技术同步，常规开展腕关节镜及踝关节镜，对各种腕关节及踝关节急慢性疼痛均具有较好的治疗效果，微创治疗既能减轻患者费用，又能根除患者痛苦，手足外科专家门诊在每周二、三、四全天，欢迎受手足疾病困扰的患者前来就诊。（手足外科）