关于甲状腺疾病的六问六答

Q1

形似蝴蝶的甲状腺位于哪里？

老百姓常说的“粗脖子病”指的就是甲状腺肿大，所以甲状腺位于颈部前下方，喉结下方约2至3厘米处，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，形似蝴蝶，我们做吞咽动作时它可以随之上下移动。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺体，负责合成甲状腺激素，促进人体大脑、骨骼等组织的生长发育，调节机体新陈代谢。

Q2

甲状腺疾病为什么“重女轻男”？

在甲状腺疾病患者中，女性患者是男性的6-10倍，甲状腺疾病在女性的各个年龄阶段都有不同表现，如青春期甲状腺肿、桥本甲状腺炎、妊娠期甲减、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等，经常困扰各个年龄组的女性，这跟女性自身的性激素分泌有重要关系，甲状腺对雌激素非常敏感，一生中还要经历怀孕、更年期等几次重大变化。

Q3

甲状腺功能异常会有哪些不适症状？

甲状腺功能异常可以分为两类：一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢，一类是甲状腺功能减退，简称甲减。甲亢时可以表现为易饥、多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、手抖、腹泻、易激惹、爱生气、失眠、焦虑等高代谢和系统兴奋性增高的症状。而甲减恰恰相反，基础代谢率降低，可表现为乏力、怕冷、困倦、便秘、少汗、水肿、抑郁、记忆力减退、体重增加、皮肤干燥等症状。另外颈部增粗或出现肿块，甲状腺部位出现疼痛症状等都需要尽快就诊。

Q4

甲状腺炎会引起颈部疼痛吗？

常见的甲状腺炎有桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫系统紊乱攻击甲状腺引起，常伴颈部不适或肿胀，而亚急性甲状腺炎由病毒感染所致，是以甲状腺功能变化为特征的局部炎症，通常有颈部疼痛、弥漫性甲状腺肿伴压痛、发热等表现。

Q5

甲状腺结节是癌吗？

甲状腺结节与饮食结构不合理、压力、肥胖、遗传等因素有关，通常是没有症状的，有些患者仅有颈前不适，随着健康体健甲状腺超声检查的普及，甲状腺结节的发病率快速上升，其实绝大多数的甲状腺结节是良性的，可以多发，也可单发，大多数良性结节不会发展成癌，而甲状腺癌的比例仅占5-15%，其中大部分为乳头状癌或滤泡状癌，发展缓慢，预后良好，因此不必谈瘤色变，只需定期复查，观察结节变化即可，如出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状时需及时就诊进行外科干预。

Q6

甲状腺疾病可以预防吗？

甲状腺疾病是可以预防的，平时注意饮食，摄入含碘食物适量适中，不要吃过多辛辣食物，不抽烟饮酒，避免过度劳累，保证良好睡眠，经常进行运动，避免情绪过度波动，远离电离辐射，女性要格外注意，定期健康体检甲状腺（甲状腺B超、甲状腺功能和抗体等）。（内分泌科）

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