介入技术与内科技术、外科技术一起并称为三大医学技术，神经介入技术的兴起是基于数字减影血管造影技术的飞速发展，针对脑血管疾病进行诊断和治疗，包括急性脑梗死的动脉取栓治疗、择期颅内外支架植入、慢性大脑血管闭塞开通、动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、脑静脉血管内治疗等。它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，目前已经成为治疗脑血管疾病的主要手段。

靖江市人民医院神经内科在20余年前就已开展神经介入技术，通过不断地学习和探索，现在已能完全独立开展各类介入手术，作为国家高级卒中中心主要成员科室，所开展的介入手术也得到了省内外专家的一致认可。

1.急性脑梗死的神经介入治疗

神经介入技术让救治急性脑梗死患者的手段更丰富，患者发病4.5小时之内，由专科医生评估，可以采取静脉溶栓治疗，发病6小时内颅脑大血管闭塞患者，可以采取神经介入取栓治疗。

神经内科在抢救发病超过6小时以上24小时之内的大血管闭塞脑梗死的患者也有充足的经验，专科医生通过CT灌注软件，严格进行脑灌注评估，有一部分患者依然可以通过取栓手术获益。

病例一：老年男性患者，因“左侧肢体瘫痪12小时”入院，通过CTP灌注证实其右侧大脑中动脉闭塞，并且为动脉粥样硬化性闭塞，有介入手术指征，神经内科一病区副主任、副主任医师徐小军通过最新的Basis技术进行精准取栓，快速血管再通，手术效果明显，患者在术后10天步行出院。

2.颅内动脉瘤栓塞术

颅内动脉瘤介入栓塞目前已经是动脉瘤主流的治疗方式，神经内科已经能独立自主完成各部位动脉瘤栓塞术，手术均取得满意的效果。

病例二：中年女性患者，在体检中发现后交通动脉瘤，并伴有动眼神经麻痹，徐小军通过单微导管技术无支架辅助下致密栓塞动脉瘤，避免了患者后续长期服用抗血小板药物，术后一周顺利出院。

3.慢性大脑动脉闭塞开通术

慢性大脑血管闭塞手术是神经介入难度相对比较高的手术，近年来随着影像技术的突飞猛进，慢性颈内动脉闭塞、椎动脉闭塞的发现率越来越高，许多反复脑梗发生的患者在通过CTA检查，发现存在慢性大血管闭塞，一般药物治疗效果不佳。神经内科介入治疗团队通过严格的术前评估，包括CT灌注、脑血管造影、高分辨核磁血管壁，进行慢性颅脑血管闭塞开通手术，减少卒中复发。

病例三：中年男性患者，因“反复脑梗伴有头昏、视物下降一年”入院，徐小军在为患者进行详细评估后，和其介入团队成员一起，为患者顺利开通了闭塞的颈内动脉，患者症状明显减轻。

4.择期血管狭窄支架植入

颅外段血管狭窄（颈动脉起始部、椎动脉开口）也是脑梗死发病的一个重要原因。我院神经内科介入团队完成择期血管狭窄支架植入已经有数百台，他们通过严格的术前评估，为颅内段血管狭窄包括大脑中动脉m1段狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄的患者实施支架植入或者球囊扩张手术，均取得了较为满意的手术效果。

靖江市人民医院神经内科神经介入团队目前能够自主开展多项介入手术，累计完成各项介入手术1000余台，积累了丰富的手术经验，为靖江的脑血管患者带来了福音。（神经内科）