1.什么是痤疮

痤疮俗称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痤疮常见于青少年或年轻人，80%~90%的青少年患过不同程度的痤疮。痤疮在青春期后往往能自然减轻或痊愈，但也有少数人到四五十岁仍有痤疮。

痤疮发病机制较为复杂，包括雄激素介导的皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺周围炎症反应，还可受到遗传、饮食等因素的影响。促发痤疮的原因主要包括：1.皮肤屏障功能受损：使用清洁用品过度清洁皮肤。2.饮食：奶制品、高糖和油腻食物摄入过多。3.压力：心理压力会加重痤疮。4.熬夜、睡眠质量差。

痤疮的皮损表现多形性，可为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。依据皮损性质和严重程度将痤疮分为3度和4级，即：轻度（1级）：仅有粉刺；中度（2级）：粉刺+炎性丘疹；中度（3级）：粉刺+炎性丘疹+脓疱；重度（4级）：粉刺+炎性丘疹+脓疱+结节、囊肿。

2.如何治疗痤疮

治疗方法包括外用药物治疗、口服药物治疗和物理与化学治疗等。

（1）外用药物治疗：痤疮的基础治疗，轻度及轻中度的痤疮以外用药物治疗为主。主要有维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素类等。

（2）口服药物治疗：包括抗生素、激素疗法和维A酸类药物。中重度及重度痤疮在系统治疗时，需联合外用药物治疗。

（3）物理与化学治疗：包括光动力治疗、红蓝光照射、光子治疗、化学剥脱治疗等，作为痤疮辅助或替代治疗以及痤疮后遗症处理的选择。

光动力疗法：光动力疗法具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化及预防或减少痤疮疤痕作用。

光子治疗：有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用，帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退，对痤疮瘢痕有一定改善。

化学剥脱治疗：浅表化学剥脱术具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地。

痤疮是慢性过程，治疗中需要定期复诊，根据治疗反应情况及时调整方案。（皮肤科  黄斐然）