“我老爸最近记忆力明显下降，还总说腿脚没力，爬楼费劲儿，前几天走路还摔倒了，哎，是不是确实老了，需要买根拐杖了？”

很多人觉得这种不同程度的机体功能下降是“自然衰老”的现象，对此习以为常甚至不予理会，其实不然，这些老人可能得了“老年综合征”。讲到老年综合征，大家是否满脑子都是问号？医生，我听说过代谢综合征、更年期综合征、急性冠脉综合征，老年综合征是个啥？

1.什么是老年综合征？

随着年龄增长、脏器功能减退，各种慢性病随之而来。老年综合征不同于单纯的慢性疾病的一个病因多个结果，它是由于衰老、疾病、心理社会等多种因素叠加所造成的同一种临床表现或问题的症候群，是多种病因，一个结果。

2.常见的老年综合征有哪些？

我们可以通过两首诗来了解。

唐代诗人白居易曾在晚年写过一首诗赠予刘禹锡，题目为《咏老赠梦得》，诗中写道：“与君俱老也，自问老何如。眼涩夜先卧，头慵朝未梳。有时扶杖出，尽日闭门居。懒照新磨镜，休看小字书。情于故人重，迹共少年疏。唯是闲谈兴，相逢尚有馀。”在这首诗里就描述了老年人群中几种常见的现象：眼睛干涩、视物模糊、疲乏、步态不稳、不爱外出不爱打扮，这在老年综合征中对应的就是视力障碍、衰弱、跌倒风险、抑郁症。

刘禹锡在收到这首诗后也回赠了一首诗《酬乐天咏老见示》，其中描述到“身瘦带频减，发稀冠自偏。废书缘惜眼，多灸为随年。”诗中也指出了老年人中常见的现象：消瘦、毛发稀疏、视力下降、多种慢性疾病共存，对应的就是营养不良、肌少症、衰弱、共病。

另外还有慢性疼痛、睡眠障碍、尿失禁、便秘、认知障碍、谵妄、多重用药等。

3.老年综合征有哪些危害呢？

老年人的各种问题是互为因果、相互影响的一种恶性循环，既可是多米诺骨牌，也可产生蝴蝶效应。如慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、骨折、卧床，卧床后可引起一系列并发症，如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成，最终可能导致失能、增加照护负担甚至导致死亡；又如患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的老人，一场小小的感冒即可诱发心肺功能不全甚至多脏器功能衰竭。因此老年综合征严重损害老年人的生活能力，降低老年人的生活质量，缩短老年人的预期寿命。

我国正处于人口老龄化快速发展阶段，根据预测，2030年我国65岁以上老年人口将达到2.68亿，占总人口的19%；2050年将达到4.02亿，占总人口的29%。国内外多项老年人群的调查均显示：老年综合征在老年人群中有着较高的发生率，社区老年人患有老年综合征的比例高达60%，住院老年人患有老年综合征的比例可达到90%以上。“人口老龄化”“高发病率”Buff叠满，如果不能妥善处理好老年综合征问题，那么无论对老年人个体和家庭，还是国家、社会，都将带来沉重的负担。

4.如何干预老年综合征？

干预老年综合征的目的不仅是治疗疾病和延长寿命，更重要的是提高老年人生活质量、维护老年人生存尊严。那么具体该如何干预呢？

第一 高度重视、及早筛查、及早干预、事半功倍：这就需要咱们关爱家中的老人，如果您的家人出现记忆力下降、失禁、便秘、头晕、疲乏、步速减慢、力量减退、睡眠障碍、多种用药（5种以上）等症状，需要及时到老年病专科就诊，进行完善的老年综合评估，我们的“老年综合评估”是筛查和管理老年综合征的法宝。医生可以根据评估结果，制定科学合理、有效的预防保健及治疗计划，减少跌倒、失能、入院等风险，提高老年人的生活质量，减少老年人对长期照护的需求。

第二 循序渐进、持之以恒地进行有氧运动及力量训练，可以降低与年龄相关的躯体功能下降速度，以避免跌倒和运动相关的伤害。

有氧运动：根据老年人的体质状况和锻炼基础、兴趣爱好等，选择适宜的有氧耐力运动项目，每周5天，建议低强度开始训练，逐渐增加运动负荷过渡至中等强度，运动的适宜心率在（170-年龄）次/分左右为宜，持续性周期性运动如快走、慢跑、骑自行车、游泳及网球等，每次30min。传统运动项目如太极拳、五禽戏、八段锦等非周期性运动每次应达40-40min。

抗阻力运动：每周3-5次，每次2-3组，重复8–12次，包括爬楼、哑铃、拉弹力带、坐姿提踵、坐姿伸展双腿、站姿勾腿等。

（1）坐姿提踵：坐在椅子上，挺直头部和胸部，双手平放在大腿两侧，双脚并拢，小腿与地面垂直，然后垂直抬起脚跟，重复10次。抬起脚跟时，小腿肌肉应完全收紧，暂停3-5秒，脚后跟缓慢降至地面。这个动作主要训练小腿腓肠肌和比目鱼肌。

（2）坐姿伸展双腿：坐在椅子前面，挺直头部和胸部，双脚自然下垂，双手放在椅子边缘，身体可以向后倾斜约10°，抬起并伸展双腿，保持与地面平行3-5秒，然后慢慢放下，重复10次。这个动作主要训练大腿股四头肌，及其他主要大腿肌群。

（3）站姿勾腿：双脚站立于地面，双手扶助椅子靠背，重心放至一条腿上，另一腿抬起至尽力靠近臀部，停留3-5秒，重复10次，换另一条腿。这个动作主要训练股二头肌、半膜肌、半腱肌等肌群。

平衡训练：每周3-5次，包含4-10种不同的静态和动态姿势的平衡练习。例如单腿站立、直线站立、足尖足跟串联步行、坐站转移、跨过障碍物或缓慢上下台阶、站立瑜伽等。

（1）单腿站立：保持正常站姿，两脚分开与肩同宽，双臂向两侧伸展，保持与肩平行，缓慢抬起一脚，高度5-10公分（初学者可酌情降低高度），抬起后保持5秒钟再缓慢放下，再换另一只脚重复以上动作。如此反复，左右脚为一组做15-20组。

（2）直线站立：双脚呈直线站立，一脚前一脚后，脚跟对脚尖（20秒后交换双脚）。左右脚为一组做10组。

（3）足尖足跟串联步行：扶住墙壁或者栏杆，身体保持直立，将脚跟放在脚趾前依次交替直线走，6-8米/组，3-5组/日。

（4）坐站转移：保证椅子稳定的前提下，自然地做坐站训练。动作缓慢完成，站立时腿部主动发力，两手可辅助撑在椅子两侧。15次/组，3组/日。

第三 保证饮食营养摄入对老年人至关重要：老年人的膳食需求与年轻群体不同，尤为需要关注能量及蛋白质摄入。建议老年人摄取能量目标为20-30 kcal/（kg·d），根据个人年龄、活动量、疾病、食量耐受程度等进行差异性评估。充足的蛋白质摄入有助于维持老年人躯体功能，健康老年人的蛋白质摄入量应在1.0-1.2克/公斤体重。对活动量较大或患有慢性消耗性慢性疾病的老人，建议每日摄入更多的蛋白质（即≥1.2-1.5克 / 公斤体重）。此外，老年患者对膳食蛋白质种类有更高的要求，建议优质蛋白质供应占总蛋白质摄入量的50%。特别提醒，合并糖尿病、代谢综合征、肾功能不全等慢病老人，饮食需医生评估指导。（老年医学科）

“莫道桑榆晚，为霞尚满天”

我们的衰老不可避免

应重视老年综合征

实现健康老龄化

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