1.ICU是什么?

ICU的英文全称是Intensive Care Unit，从字面意思上来看就是“加强治疗病房”，国内一般翻译成“重症监护室”或“重症医学病房”，现代护理学奠基人南丁格尔为了降低战伤感染率创建了现代ICU及其管理模式的雏形。1971年美国重症医学会的成立，标志着重症医学的正式诞生。我国ICU是在北京协和医院上世纪80年代正式成立的。靖江市人民医院重症医学科(ICU)成立于2000年3月，是综合性救治急危重症患者的专业科室，为周边地区较早成立的科室之一，技术力量、学科建设和规模也处于前列。

2.ICU收治什么样的患者?

ICU主要收治患者的范围有:器官功能障碍综合征、严重水电解质与酸碱平衡紊乱、严重内分泌与代谢紊乱等、高危麻醉手术患者需术后支持者，产后子痫、DIC大出血、羊水栓塞征等。

3.进了ICU保准能活?

ICU有自己的收治标准，虽然收治的都是重症患者，但大部分患者在经过精细的管理治疗后，原有的脏器功能不全可以得到控制，病情可以得到改善，甚至康复。ICU也有局限性，不是万能的。对于起病急、病情进展迅速、机体反应强烈，对身体重要脏器造成严重的不可逆损伤，甚至不给我们抢救机会。

4.ICU患者为什么不让家属陪护?

因为收住ICU的患者都比较危重，操作都严格要求无菌化，人员杂乱的情况下会大大加重感染风险，需要专门的护理人员进行护理，所以家属陪护弊大于利。同时，ICU会收住一些重症感染的病人，由于家属卫生及无菌观念的缺乏，会导致患者交叉感染。

5.为什么对ICU患者进行约束?

重症患者经常会使用到心电监护、气管插管、呼吸机、留置胃管、留置尿管、术后引流管、中心静脉穿刺管等，病人会因为疾病本身原因出现躁动，也可能因为入住ICU出现焦虑、烦躁不安甚至谵妄，患者可能试图拔掉各种导管,即使部分意识清的患者在睡眠中也可能无意拔掉各种导管，另外过多的肢体活动不仅影响监测结果，而且会严重干扰治疗，甚至出现生命危险，适当的约束对治疗的顺利进行提供了保障。

6.ICU的患者吃饭怎么办?

很多患者家属最关心的就是患者的吃喝拉撒。患者入住ICU以后，医生会根据患者的情况决定患者的营养方式,对于不能耐受肠内营养、胃肠道术后或者胰腺炎等不能进食的患者来说，一般会禁饮食，此类患者如无血流动力学紊乱则会采取静脉营养,会根据患者身高体重输注相应剂量的营养制剂。对于胃肠道可以耐受但气管插管或因为其他原因无法自己进食的患者一般会留置鼻胃管，经鼻胃管鼻饲流食、肠内营养液等营养制剂。当然也有少数患者可自行饮食，医师会根据患者病情嘱流食、半流食、普食、糖尿病饮食等。

7.ICU患者如何大小便?

ICU的确存在一些昏迷、无自理能力的患者，对于此类患者，一般都会留置尿管，尿液经尿管引流至无菌集尿袋，由护理人员处理并计量，此类患者一般大便会直接在床上解决,再由护理人员清理并计量。对于清醒、有自理能力的患者，一般可使用便盆、尿壶等解决，但是出于医疗安全考虑，一般不允许患者自行去卫生间解决。对ICU患者的体液管理都必须登记在册,静脉入量、口服鼻饲入量、大便量、小便量以及各种引流液量每天都必须统计，以便更好进行液体管理计算液体平衡。

8.ICU为什么收费那么贵?

普通大众对ICU的第一印象估计就是收费高,那么ICU为什么会收费这么高呢?入住ICU的患者必然是疾病危重导致必须入住。首先，ICU患者护理项目多、治疗药物种类多且价格不菲，所以患者的护理费、医药费必然会高于普通患者。其次，危重疾病诊断、监测所需的检查化验也会远远多于普通患者，部分患者还会使用到呼吸机、血液净化甚至ECMO等昂贵的设备进行监测与治疗，治疗过程中必须对生命体征及某些指标进行频繁监测，所以花费会远远高于普通病房。

其实ICU并不是一个可怕的地方。虽然ICU患者死亡率较普通病房高出许多，但随着现代医疗技术的突飞猛进，很多疾病都有被治愈的可能。所以希望大家打破对ICU的恐惧,在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗,不要使病情拖延，耽误治疗时机。同时大家应该积极配合医护人员，这样才能使患者尽快康复。（重症医学科  陈明迪）