癫痫是一种常见病，因其突发性和反复发作且病程较长等，严重折磨并损害患者的身心健康，是世界卫生组织重点防控的疾病之一。现有证据显示，大多数癫痫患者的长期预后与是否得到正规抗癫痫治疗及健康指导有关。下面简单介绍一下癫痫患者服药期间和日常生活中需要注意的一些问题。

一、癫痫患者服用抗癫痫药物时应注意什么？

（1）小剂量开始，逐渐加量至控制发作。最大量不要超过药物的治疗量上限，或根据药物的血药浓度决定。

（2）单一用药，无效时才考虑逐渐换用另一种抗癫痫药物或联合用药，联合用药时尽量不超过3种。

（3）一定规律服药，不能随意减量或停药；不能频繁换药，确需换药时应在逐渐减少原用药物剂量的同时，逐渐增加新用药剂量，不然可能会引起发作增加、程度加重甚至癫痫持续状态等。

（4）坚持长期治疗，可减少复发，一般认为至少连续3年以上无任何发作才能考虑减药；因为无发作持续时间越长癫痫复发几率越低。研究表明，若维持10年以上不发作，停药后复发几率几乎接近于1%。

（5）坚持逐渐减量停药原则；如果已经符合减药条件，一般建议在半年到1年内逐渐减量直至停药，也有学者建议在1~2年内逐渐减量直至停药。

（6）用药时注意相关的副作用或不良反应，如皮疹等，要定期复查血常规、肝肾功能、电解质等，便于及时发现药物的副作用并及时处理。

（7）如需要服用其他药物时，应仔细阅读说明书，了解其与抗癫痫药物的相互作用。

（8）孕妇服药有潜在致畸可能，应更加注意。

二、癫痫患者服用抗癫痫药物期间日常生活要注意什么？

不要认为服用抗癫痫药物就肯定有效，或由于服药后效果好，发作减少甚至无发作就可以在生活中无所顾忌。不管怎样，服药期间在日常生活上应注意：

（1）严禁驾驶、游泳（洗澡时可用淋浴）、登高活动或高空作业等工作。

（2）严禁饮酒，慎用咖啡、可乐、浓茶等兴奋性食物或饮料。

（3）注意保证充足睡眠，尽量避免过度劳累、感冒发烧、感染等。

（4）避免诱发发作因素等，某些声、光，甚至触觉刺激可诱发发作，应尽量避免。

（5）尽量保持情绪稳定，避免惊吓、过度兴奋、精神抑郁等。（神经外科  车彦军）