近日，市人民医院胸外科成功为一位80岁老人实施了腹腔巨大肿块切除术，他们的医德和医术得到了患者及家属的交口称赞。

6月中旬，一位坐在轮椅上的80岁高龄男性病人，慕名来到胸外科找主任医师姚宇清，请求其为他手术。老人说左下腹肿块已有一年多，腹部CT检查发现腹腔巨大肿块，肠管已被挤向一边，近来经常腹胀，进食后腹胀疼痛加重，不敢进食，生活甚是痛苦，要求住院手术治疗。姚主任检查老人时发现：腹部膨隆，如同7个月孕妇，腹部触及巨大肿块；消瘦，体重只有92斤；呼吸费劲，一直有慢性阻塞性肺病史，长期咳嗽，平路行走只百十来米就气喘不息，得停下休息；有胃肿瘤手术、肠粘连手术、腹股沟斜疝手术等病史，2年前有“残胃癌、幽门梗阻”手术史；半年前又因突发急性心脏下壁及前壁心肌梗塞，在心内科行心脏血管支架植入术。相关检查提示，患者心肌供血不足，室性早搏，重度阻塞性通气功能阻碍，肺功能极差，低蛋白血症。

面对这样一个曾经做过5次大手术，且患有严重基础疾病的老者，治疗困难极大，手术风险可想而知。经过一段时间的全身支持、抗感染治疗，患者症状没有明显改善，病人及家属非常焦急，一再要求手术。胸外科邀请了麻醉科、心内科等专家会诊，一致认为手术风险极大，成功的可能性不大。医务人员反复向家属交待病情并深切沟通，两次安排了手术，两次都被迫停止。每停一次手术，病人的脸上都露出极度痛苦和绝望神情，甚至有自灭的念头。这些深深刺痛了胸外科医护人员的心，科主任冷云华、主任医师姚宇清、主治医师季灿平、医师江立群等医生多次进行疑难病例讨论，分析病情，认为患者肿瘤虽然巨大，尚有切除的可能，只是病人基础疾病多，病情复杂，极大地增加了治疗的风险。病人的求生欲望强，且要求手术的心情极其强烈。家属积极要求手术的态度打消了医生的忧虑与担心，决定与家属共同承担风险，最后敲定第三次安排手术。

手术中，患者血压最高达220mmHg，最低又在60mmHg以下，监护仪不停地发出警告，麻醉科主任许靖严密监护，积极调整，尽量使麻醉保持平稳。手术医生姚宇清、季灿平、江立群打开腹壁，肿瘤几乎占据整个腹腔，上至肝脏，下至盆腔，左右均达腹侧壁，肠管已经看不到，被肿瘤挤压在左下盆腔内。肿瘤与结肠系膜，后腹壁腹主动脉，髋总动脉，右侧输尿管粘着。经过仔细分离，精心手术，完全切除腹腔内巨大肿块，重达6.4斤。待腹壁最后一针缝毕，医生悬着的心才稍有轻松，术毕病人带着气管插管进入ICU严密监护。经胸外科、麻醉科、ICU及内科医护人员的共同努力和精心治疗护理，病人顺利出院。（夏琪芳）