随着生活水平的提高和生活方式的改变，儿童青春期发育提前的趋势日益显现，儿童性早熟的人也越来越多，今年市人民医院儿科与南京儿童医院内分泌专家合作，成功开展儿童性早熟门诊，为百余名儿童排忧解难。

男孩子9岁以内出现第二性征发育，如睾丸、阴茎的增大；女孩子8岁以内出现第二性征发育，如乳房增大，10岁前出现月经来潮称为性早熟。儿童性早熟临床上分为真性性早熟（具备生育能力，中枢性）、假性性早熟（不具备生育能力，外周性）及部分性性早熟（单纯性乳房早发育或单纯性阴毛早现）三种类型。性早熟需要根据不同的病因进行不同的治疗。

在接诊的病人中，真性性早熟占到四分之一，假性性早熟和部分性性早熟约四分之三。在真性性早熟中，女性发病率比较高，80%找不出原因，称为特发性性早熟，与饮食或环境有关，如孩子经常吃油炸类食品等。还有20%是有原因的，比如肿瘤等。假性性早熟（外周性）表现为第二性征的发育，由外周的原因引起，如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、或有其他的非中枢疾病伴有性早熟的表现等，或是误食了含有雌激素或促性腺激素的药物、食物、补品等。部分性早熟表现为单纯的乳房发育等。这类病人原则上可以不用药，但要进行观察，若是单纯乳房发育的患者，其中可能有一半病人会向真性性早熟发展。临床还是要密切随访、观察。

造成性早熟的原因众多，包括生活环境以及饮食等方面的变化。比如超重或肥胖、低出生体重、环境改变的影响、雌激素对水源和食物的污染，常吃动物性食物、营养滋补品、饮料，运动过少，家族遗传以及家族内部不同个体的自身体质的差异等均可促进性发育。近年来儿童性早熟越来越多，总的特征是城里人比农村人发育得早。在大城市，7～8岁的孩子开始发育已经很普遍，而在农村，很多小孩甚至13～14岁都还没开始发育。根据一些现象分析，导致儿童性早熟跟饮食、环境、药品都有很大的关系。导致孩子性早熟的罪魁祸首，有可能就是爱子心切的家长们，他们用一袋袋的各种“营养品”或“补品”给“催起来”的，比如冬虫夏草、蛋白粉等等。“很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。”而且城里小孩常吃的鸡、鸭、鱼等水产等都是饲料喂养的，这些食物富含雌激素、促生长激素。另外，不少家长让孩子长期喝奶饮料、牛初乳、蜂王浆等，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。

性早熟患儿如果不及时治疗干预，将直接给患儿带来身体和心理的影响。过早的性发育和来月经，性激素提早大量分泌，骨骺成熟过快，骨龄明显超前，会导致骨骺提前愈合，生长时间缩短，本应该长个子的年龄却停止生长，而最终导致矮小，一般女孩身高不足150cm，男孩身高不足160cm。有一位9岁1个月大的小女孩，身高达到了1.36米，因来月经到医院就诊，一测骨龄已经到了12岁左右，假如不加以控制的话，让孩子的骨龄长到超过15岁，孩子就不会长个了。当然，并不是所有性早熟小孩都会矮小，主要取决于早熟时的身高和骨龄。虽然小孩已经早熟，但是若骨骺还没有愈合，骨龄还在长的话，早熟小孩的个子还是会有所发育的。

其次，性早熟除了影响身高外，更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但由于年龄太小，受教育不多，他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。不少患儿还会产生心理阴影，变得羞涩自卑，严重者出现焦虑等心理疾病，性格孤僻，不愿与人交往。孩子在心智尚未达到相应程度的时候，性器官却发育完整，由此引发的男孩青少年性犯罪时有发生，过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

目前，性早熟可以通过药物干预来阻止，通常是让提前青春期发育的小孩向后推迟1～2年，甚至更长时间。对于性早熟的孩子，越早治疗越好，最好是在青春期刚启动，女孩来月经前，男孩“变声”前进行干预，骨龄超过12岁可能会错过治疗的最佳时机。

建议：首先提醒家长，关注孩子的身体状况，一旦发现孩子有性早熟的症状要尽早就医，越早就诊疗效越好，如果拖延时间越久，纠正起来越困难，根据病情判断给药，适于中医治疗的可给予中药，防止病情的进展，少数病情进展特别快速的，甚至月经初潮，成人预期身高偏矮的患儿可适当给予促性腺激素释放激素抑制剂治疗。

其次家长们不要给孩子吃反季节的蔬果或食用人工饲料添加喂养的禽类，因为儿童对外源性摄入的小剂量激素非常敏感。在心理方面也要进行一定的预防。现在孩子接触电视、电脑比较容易，家长在看成人类的电视剧、电影的时候不要让小孩子一起看；对于动画片，家长可以陪孩子一起看，并进行必要的筛选。

最后，控制体重也很重要，肥胖的儿童更容易产生性早熟的现象。儿童要均衡、健康饮食，适当增加锻炼，起居有节。