一、前列腺的相关知识

前列腺是男性特有的性腺器官，主要有控制排尿、运输精液、分泌前列腺液三大功能。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，也就是膀胱的下方和尿道的起始部位。前列腺形状似倒置的栗子，具有不规则的外形。与身体其它器官不同，前列腺可一直以不均匀的速度增长。青春期是前列腺快速增长的时期，前列腺的体积和重量都会显著增加。50岁以后，由于前列腺细胞对雄激素的敏感性增加，细胞增殖和体积增大，导致前列腺又更加的快速增长，可能会压迫尿道，导致排尿困难等症状。

二、常见前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌

（一）前列腺炎

前列腺炎好发于青壮年的时期，由于青壮年男性的性功能旺盛，性生活相对频繁，此外，前列腺液的分泌在青少年时期最旺盛，为细菌的生长提供了良好的条件，不注重个人卫生以及抵抗力下降容易发生感染，病原体进入前列腺引起急性或慢性炎症的发生。

前列腺炎的常见症状主要包括以下三方面：

1.尿路感染相关症状：尿频：尿急：尿痛：排尿困难。

2.局部症状：会阴部不适：下腹部隐痛。

3.性功能障碍：如早泄、勃起功能障碍、射精疼痛等。

关于预防及治疗前列腺炎的生活指导：

1.男性在日常生活中多喝水，不憋尿。

2.性生活不要过于频繁，反复的充血容易产生前列腺炎。

3.要正确认识前列腺炎。前列腺炎的治疗是一个很漫长的过程，症状可能出现反复，患者无需过于焦虑。因为目前来说，前列腺炎的病因并不是很明确，所以前列腺炎的治疗目标并不是完全根除掉，而是改善症状，预防再一次复发。此外，建议患者去专业的医疗机构接受正规的治疗。

4.保持清洁，健康饮食，杜绝久坐，控制吸烟。

（二）前列腺增生

前列腺增生，也称为良性前列腺肥大，是男性常见疾病之一，尤其在老年男性中更为普遍。

前列腺增生的常见症状包括以下几点：

1.排尿期症状:主要为排尿困难，排尿时需要用力，或者尿液流出缓慢、细弱，有时甚至需要等待片刻才能开始排尿。

2.储尿期症状:主要为尿失禁，也就是常说的憋不住尿。此外还可表现为夜尿增多、尿急、尿频等。

3.其他症状：如尿痛、血尿等。一旦出现血尿应尽快就医检查。

4.并发症：如尿路感染、膀胱结石、肾积水等。

男性前列腺增生症常用药物包括哪些？

使用药物的目的主要是缓解症状。前列腺增生症常用药物主要包括两种，一种叫α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等等，可以起到松弛肌肉，缓解排尿的阻力。还有一种称为5α还原酶抑制剂，比如非那雄胺这类药，可以通过缩小前列腺体积达到改善症状的目的。很多情况下，可以联合应用这两种药，以达到最大效果。

男性前列腺增生症需要手术吗？

并不是所有前列腺增生症都需要手术的，只有那些症状重、药物疗效不佳或者有一些并发症，比如合并血尿、尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等情况的时候，要考虑手术治疗。经典的手术方式是经尿道的手术，我们可以采用不同的能量方式，来达到相似的切除效果，比如等离子切除、激光切除、激光气化、激光剜除等等方式。对于年龄比较大，身体情况不太好的老年人，我们还可以采用前列腺扩列、前列腺支架等方式。总之，解决前列腺增生的方式很多，要根据不同情况，进行选择。

关于预防及治疗前列腺增生的生活指导

1.正确认识前列腺增生：生活中常见误区包括认为老年人出现尿不尽等症状是正常现象，其实这是前列腺增生的表现，需要及时尽就医，由医生评估是否需要进行药物或是手术治疗，越早进行干预效果越好。

2.日常症状监测：监测排尿频率是否变多、排尿是否困难、是否出现小便分岔等症状，观察到这些症状应考虑前列腺增生，需要及时去正规医疗机构就诊。

3.养成良好的生活习惯预防和延缓前列腺增生进展：

（1）清淡饮食为主，忌辛辣，限酒；

（2）少骑自行车；

（3）切忌憋尿；

（4）禁忌过度的劳累；

（5）适当的进行体育锻炼；

（6）性生活适量。

（三）前列腺癌

前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌早期常无症状，随着病情发展，可出现排尿困难、血尿等症状。如有家族史或年龄较大，建议定期进行前列腺筛查。

前列腺癌的常见病因：

1.年龄：随着年龄的增长，前列腺癌的发病率逐渐上升。

2.遗传：有前列腺癌家族史的人患病风险相对较高。

3.种族：欧美人比中国人前列腺癌的概率大。

4.不良生活方式：如过多摄入红肉类（如牛肉、猪肉等）食物，也有可能会增加发病风险等。

定期体检以达到前列腺癌的早发现、早治疗：

对于肿瘤来说，越早发现，越早治疗，意味着愈后越好。但是由于前列腺癌早期症状不明显，所以需要通过定期体检来早发现。定期体检主要分为三个部分：

1.直肠指诊：医生通过用手去触摸前列腺来判断其健康程度。

2.抽血检查：医生会对有排尿相关症状且年纪超过50岁的患者，抽血化验检测其PSA水平，从而判断是否存在前列腺癌的风险。

3.影像学检查：如果前两项检查发现异常，医生会进行如超声或者磁共振等更详细的检查来诊断疾病。

前列腺癌的治疗：

前列腺癌治疗方法很多，包括手术治疗、放疗、内分泌治疗等。

靖江市人民医院泌尿外科是泰州市级重点专科，是较早分离出来的一个独立学科，是全市泌尿外科疾病诊治及科、教、研中心，成立泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、盆底及尿控、男科及整形5个亚专业组。目前开放床位41张，年收治各类病人3000余人，门诊诊治30000余人次，设备符合“三甲”医院要求基本配备。目前能开展所有泌尿生殖系统手术（传统开腹手术），治疗范围包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、泌尿系外伤等疾病，尤其对肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石等，能熟练开展腹腔镜（显微镜）精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术、尿路改道术、腹腔镜前列腺癌根治术、尿失禁及盆底功能重建术、经尿道前列腺电切及钬激光剜除术、泌尿系结石膀胱镜、输尿管镜及经皮肾穿刺肾镜下钬激光碎石、尿道手术等。（泌尿外科）