【医疗技术】靖江市人民医院开展贲门癌近端胃切除抗反流保胃新术式_医疗前沿

【医疗技术】靖江市人民医院开展贲门癌近端胃切除抗反流保胃新术式

资料来源发布者：时间：2025-6-16 17:12:25浏览量：97次

贲门癌传统的手术方式多采用全胃切除术，具有创伤大，术后恢复慢，长期发生营养不良并发症的缺点。近年来，多项研究已证实，在齿状线下侵犯不超过5cm的食管胃结合部腺癌及早期胃上部癌远端胃周淋巴结转移率极低，近端胃切除术可以满足根治性需求，符合精准治疗的理念和趋势。但是传统的食管胃吻合方式可能导致严重的反流性食管炎，使患者不仅无法从残胃获益，反而降低了生活质量。

普外科胃肠病区主任蔡圣强、副主任孙弟团队在完成常规手术的基础上，不断学习国内外最新腹腔镜胃肠肿瘤消化道重建的方法。孙弟师从复旦大学附属华山医院蒿汉坤教授，采用全腹腔镜下近端胃癌根治术+裂隙法食管胃吻合术（HEFT），所有操作均在腹腔镜下完成，手术达到了肿瘤根治切除，同时也保留了远端胃，保证残胃消化及分泌功能，患者术后进食无反酸、烧心等传统近端胃切除术后食管反流症状。同时，由于采用的是手工吻合，所以能显著降低手术费用，且手术在全腔镜下完成，不用留置胃管和营养管，患者在术后第二天可进食流质，这样明显减轻了患者的术后不适，促进患者术后的快速康复。

腹腔镜下近端胃切除裂隙法吻合示意图

裂隙法吻合

全腔镜手术切口

上消化道造影

随着胃癌外科的发展，在保证手术治疗效果的前提下，普外胃肠病区的医疗团队尽可能地保留残胃功能，以此来提高患者术后的生活质量。功能保留胃切除术（FPG）理念的出现，标志着胃癌外科的发展进入更加个体化、精准化的时代，加之手术技术和系统化治疗的不断进步，近端胃切除被认为是一种可提高患者术后营养状况的有效方法。贲门癌近端胃切除抗反流保胃新术式，就具有手术切口小、术后疼痛轻，患者的康复进程快等优点，这样整体降低了患者的就医负担和心理压力，极大地促进了胃肠肿瘤患者的术后恢复与生活质量。

靖江市人民医院普外胃肠病区开展多项特色技术，特别是贲门癌保功能手术，科室注重在消化道重建过程中保护患者的生理功能，在整个围手术期内，严格监控患者病情发展，确保无严重并发症的发生，同时结合加速康复外科的先进理念，为患者提供更为个性化的营养支持方案，帮助他们尽早恢复肠内营养摄入，减少镇痛药物的使用，在成功保障胃肠肿瘤围手术期安全的同时，有效保证了肿瘤的根治。（普外胃肠病区）

医疗护理