一、暑假为何成包皮手术高峰期？

每年暑假，医院泌尿外科总会迎来一批特殊的“小患者”。夏季气温高、衣着轻薄，术后护理更便捷；同时，青少年在暑假有充足恢复时间，因此成为包皮手术的黄金期。但许多家长对包茎和包皮手术仍存在诸多疑问：要不要割？什么时候割？如何选择手术方式？今天，我们结合权威指南与临床经验，为您带来科学解答。

二、包茎：从生理现象到健康隐患

1.包茎的分类与判断

包皮是男性生殖器的正常组成部分，但不同形态需区别对待：

正常包皮：包皮缩在龟头后，可自然暴露大部分龟头。

包皮过长：包皮覆盖龟头，但勃起或手动上翻时可轻松显露，无狭窄环。

包茎：包皮口狭小，无法上翻显露龟头，分两种类型：

生理性包茎：3岁前婴幼儿普遍存在，属正常发育阶段，多数可自愈。

病理性包茎：3岁后包皮仍无法上翻，或因反复感染、外伤形成瘢痕挛缩，需及时干预。

图1 包皮的不同形态

2.划重点！病理性包茎的危害

感染风险：包皮垢堆积易引发包皮炎、龟头炎，甚至逆行感染导致尿路感染。

排尿异常：包皮口狭窄可致排尿困难、尿线变细，长期可能损伤肾脏功能。

发育受限：青春期前未矫正可能限制阴茎生长，导致成年后短小或敏感度异常。

健康隐患：增加阴茎癌风险（发病率较正常人高3-10倍），并可能通过性接触传播病菌。

隐匿性阴茎误区：肥胖儿童“小鸡鸡”短小可能是“隐匿性阴茎”，需专业鉴别，盲目手术可能加重病情！

图 2 包皮手术的好处

三、手术时机与适应症——把握关键节点

1.“三要”原则：科学应对包茎

要科学清洁：3岁前仅需清洗外露部分；学龄期后引导孩子轻柔上推包皮清洁，避免暴力操作。

要动态观察：若出现以下情况需及时就医：

尿尿时包皮鼓包、尿线细弱；

反复感染（每年≥3次）或排尿困难；

青春期后包皮仍无法上翻。

要合理治疗：单纯包皮过长无并发症可暂不手术，但需坚持清洁；病理性包茎、反复炎症或瘢痕形成需尽早手术。

2.“三不要”禁忌指南

不要强行翻洗：3岁前避免过度干预，以免撕裂包皮引发感染。

不要滥用药物：过度使用抗生素药膏或棉签清洁可能破坏局部菌群平衡。

不要盲目跟风手术：肥胖儿童的“假性包茎”、隐匿性阴茎需专业评估，避免误切。

四、手术方案全解析——安全微创，快速康复

图 3 包皮术前术后对比

1．两种主流术式对比

2．麻醉与年龄选择

局部麻醉：6岁以上能配合的儿童，仅需在阴茎根部注射少量麻药（疼痛类似疫苗接种）。

静脉麻醉：年龄较小或无法配合的患儿，安全性高，无智力影响。

五、靖江市人民医院泌尿外科：一站式解决“小丁丁”困扰

1.择期手术：优先安排，高效便捷

流程：门诊检查→术前评估→择期手术→术后2天内出院，总耗时3~4天。

优势：

费用透明：按住院标准报销，性价比高；

专业团队：业务熟练，年均完成百余例手术。

2.术后护理与注意事项

短期护理：

穿宽松衣物，避免摩擦创口；

使用“丁丁保护罩”防碰撞，保持伤口干燥。

长期观察：水肿通常2-4周消退，若持续出血或感染需及时复诊。

六、给家长的行动指南

1.3岁前：每日温水清洗外露部分，勿强行翻包皮。

2.3岁后：尝试渐进式翻洗，观察排尿及清洁情况。

3.青春期前：5岁后若包茎未改善，或反复感染，尽早手术。

4.紧急情况：包皮嵌顿（包皮卡住龟头）需立即就医，6小时内处理可避免严重后果！

结语：

包茎手术不是洪水猛兽，而是关乎孩子健康的科学选择。靖江市人民医院泌尿外科以“儿童友好”为宗旨，提供从评估到康复的全程守护。这个暑假，让孩子告别“包袱”，轻装成长！

泌尿外科专家、专科门诊安排：

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（泌尿外科）