每一次危重急症的救治，都是一场与死神的赛跑；

每一次生命的逆转，都是医术、担当与坚守的最好见证。

近日，我院重症医学科联合多学科团队，历经近百日连续奋战，成功挽救一名76岁、反复心梗支架术后、难治性心衰、心源性休克的极危重症患者，再次刷新我院复杂危重症救治水平。

病情危急命悬一线

患者任大爷，76岁，常年受严重冠心病困扰，曾多次因急性心梗行冠脉支架植入术。长期心肌损伤导致心功能持续恶化，近一年症状反复加重。此次因严重呼吸困难、肺部感染、心源性休克，在外院治疗效果不佳，生命垂危，紧急转入我院重症医学科。入院时心脏射血分数仅29%，心功能Ⅳ级，循环难以维持，随时有心跳骤停风险。

技术精湛勇闯禁区

面对老年、基础病多、病情凶险的棘手局面，我院重症医学科徐进步、张文青、李震、陈烨组成的专家团队迎难而上，迅速启动急危重症多学科救治预案，联合上海仁济医院申达甫教授团队及我院胸外科夏漫辉主任医师团队，全面评估后为患者量身定制个体化救治方案。针对顽固性心源性休克，团队果断实施左心室辅助装置（LVAD）植入+起搏导线植入术，为衰竭的心脏建立人工循环支持，成功扭转难治性休克，成为本次救治最关键的“生命突破口”。

多科协作步步为营

救治期间，患者接连出现持续性低血压、多重耐药菌重症肺部感染、呼吸机依赖、上消化道大出血、3期急性肾损伤、下肢深静脉血栓等致命并发症。医护团队精准施策、步步攻坚：

✅联合心内科聂亚彬主任医师行IABP循环支持；

✅根据病原学结果精准调整抗感染方案；

✅予以行气管切开、肺保护性通气策略控制重症肺炎；

✅消化内科沙杰主任医师行急诊内镜下止血，快速控制消化道大出血；

✅开展床旁CRRT持续血液净化，保护肾功能；

✅医学影像科、超声诊断科全程紧密跟进，社会爱心人士无偿献血为手术及综合治疗创造条件。

敬业坚守百日护航

近百日日夜坚守，医护团队24小时严密监护，动态调整呼吸机、血管活性药物、抗感染、营养支持及抗凝方案，精细化管控每一项指标。先后攻克循环崩溃、重症感染、器官衰竭、出血血栓等多重生死关。患者最终循环稳定，撤除所有血管活性药物，LVAD运行平稳；成功脱离呼吸机，自主呼吸；肾功能显著恢复，透析频次递减；消化道出血治愈，各项脏器功能稳步恢复，顺利进入康复阶段。

技术引领学科赋能

疑难重症见实力，生死考验显担当。本例患者的成功救治，充分展现了我院重症医学科过硬的综合救治水平、高级心脏循环支持技术的成熟应用、高效的多学科协作（MDT）机制以及精益求精的重症精细化诊疗体系。

一直以来，医院深耕急危重症救治领域，不断精进前沿医疗技术，持续完善MDT诊疗模式，优化重症救治体系，以精湛的医术、严谨的诊疗、温暖的服务，全力守护辖区群众生命健康，为区域重症医疗高质量发展持续赋能。（重症医学科（二）病区）