重视异物致消化道穿孔

资料来源发布者:时间:2014-2-28 15:58:54浏览量:162

近日,先后有两位病人因为异物引起消化道穿孔在普外科得到正确诊断和及时救治,顺利康复出院。

一严姓男性病人,42岁,因为急性腹痛五小时急诊入院。患者午餐后出现急性腹痛,在当地卫生院诊断为“急性阑尾炎”,已经到手术室准备接受手术治疗。家属见病人疼痛难忍而转到市人民医院普外科就诊。经过CT检查考虑消化道异物引起小肠穿孔。急诊手术时发现一根长约3.5cm鱼刺引起回肠穿孔。病人接受了小肠穿孔修补+腹腔引流术,顺利康复出院。

一陈性女性病人,73岁,因为腹痛两天被家人送到市人民医院就诊,CT检查发现十二指肠内有异物,周围脓肿形成。手术中医师发现十二指肠水平部有一长4.0cm木刺引起肠穿孔,周围脓肿形成。病人接受了脓肿引流+十二指肠造瘘术。经过十天治疗,病人顺利出院。

异物引起消化道穿孔不常见。部分病人自己也不能提供准备的病史,可能引起延迟诊断和误诊。少数病人直至异物穿孔引起腹腔感染,形成腹腔脓肿,在手术时才得以明确诊断。近几年,普外科共收治八例异物引起消化道穿孔的病人,年龄大多数为青壮年,异物包括缝衣针、牙签、木刺、鱼刺等。

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